"Nyckeln utanför dörren", sommarens läsning

 Jag försöker under min ledighet läsa lite annat än handlingar inför beslut. Under första halvan av semestern så har jag läst en bok av MUFs ordförande Douglas Thor, ”nyckeln utanför dörren”. Han har skrivit en bok som handlar om den stora frågan som präglats svens politik under många år, migration och integration. Allt börjar med att beskriva hur det var förr i Sverige. När man inte behövde låsa omkring sig utan som han skriver, man låste dörren och hängde nyckeln synligt utanför dörren. Man gjorde det för man hade tillit och på så sätt visade att ingen var hemma och behövde någon granne komma in och låna något så var det bara att använda nyckeln och kliva in. På samma sätt kommer jag ihåg när jag var liten, man låste aldrig bilen när man lämnade den. Man lät t.o.m. nyckeln sitta i för att underlätta när man skulle iväg. Tilliten till andra människor i samhället var så pass stort så man behövde inte låsa omkring sig. Att samhället inte ser ut så idag vet alla men det kan vara bra att påminna oss ibland vad Sverige var en gång i tiden.

Hans utgångspunkt är att försöka beskriva hur Sverige har blivit det extrema land vi är idag, ja för ur vissa perspektiv så är vi extrema, så är hans utgångspunkter vad det är som har format normer och värderingar i den svenska kulturen. För finns de verkligen en svensk kultur? Här har Douglas verkligen hittat de värderingar och normer som formats oss under så lång tid. Värderingar är inte statiska utan förändras mellan generationer, men det är inget som ändras över en natt. 

Allt började med att vi blev protestantiska och att alla tvingades att lära sig läsa. Man skulle inte vara beroende av att andra berättade om vad som stod i bibeln utan vi skulle alla själva kunna läsa. Kyrkan tog ansvaret och såg till att det skedde, och vi blev därmed mindre beroende av såväl kyrkan, staten som familjen. Man åkte runt i byarna och hade förhör och på så sätt säkerställde man att alla kunde läsa och tolka bibeln själva. Detta har format oss som självständiga individer som läser oss till kunskap. 

Vi lärde oss också vikten av att arbeta och göra rätt för sig och inte utnyttja andra. Vi skapade även ett samhälle där man hade tillit till varandra. 

Granskning av politiker

 Som politiker försöker man hålla sin familj borta från att bli indragen i det politiska spelet. De senaste veckorna har vi sett hur oppositionen försökt att använda ett minderårigt barn till en högt uppsatt politiker i sitt politiska agerande. I detta fall så har denna unge person varit inblandad, på något sätt, i extremhögern. Det har såklart inte framkommit i vilken omfattning och på vilket sätt. I början så valde media att inte publicera namn på politikern i syfte att skydda barnet men oppositionen drev på och tillslut så kunde inte media undanhålla detta utan då började även ett medialt drev. 

Oppositionen ville såklart smutskasta moderat politiker i alla sammanhang och i detta fall spegla någon form av dubbelmoral i och med att vi moderater och regeringen har drivit frågan om föräldraansvar. 

Som de allra flesta så sätter även en högt uppsatt politiker familjen främst och man gör allt för att skydda och hjälpa sina barn i en sådan situation. Direkt när personen fick vetskap om detta så tog familjen tag i det och hade allvarliga samtal med sitt barn för att hjälpa och stötta. Det är just det som föräldraansvaret går ut på, man ska hjälpa sitt barn att göra bra val i livet och ta ansvar för sina handlingar. Men man kan inte ta direkt ansvar för de handlingar som ett barn gör men man får däremot ta hand om konsekvenserna. I detta fall blev det tillslut att man tvingade ut politikern i mediarampljuset för att kommentera sin egen familjesituation och vad han har gjort som pappa o.s.v. Då visade det sig att han gjorde allt det man kan förvänta sig av en förälder och om alla var lika ansvarsfull så skulle mycket av samhällsproblemen vara borta.

Årets Almedalen är över, nu snart semester

 Då är årets Almedalen över och semestern närmar sig. 

Varje år så åker många politiker, lobbyister, samhällsaktörer och samhällsintresserade invånare till Almedalen. Jag brukar påminna oss om det unika med detta där så många olika aktörer samlas på en och samma plats och samtalar och debatterar om viktiga samhällsfrågor. Det finns oanade möjligheter att bjuda in och samla personer i en viktig fråga. Samtidigt så träffar man personer som man aldrig skulle träffa annars och det är kanske just det spontana som uppstår som är det viktigaste. 

Sedan bjuds vi in i att delta i olika evenemang. Det kan röra sig om ett seminarium där man vill lyfta en viktig fråga och få höra olika perspektiv på. Men det kan också vara att man samlar ett gäng personer med olika funktioner för att i ett rundabordsamtal samtala kring en viktig fråga. Men det är också enskilda möten som man planerar in där man över en kopp kaffe kan prata om en fråga som är aktuell för oss i regionen eller om det är någon som önskar lyfta en fråga med mig som regionpolitiker. Sedan bjuds det in till lite träffar under lite lättsammare former under kvällarna. 

Men allt går ut på att få och sprida kunskap, sätta Gävleborg på kartan och knyta nya kontakter och vårda de man redan har. 

Seminarie om Sourcingutredning

I år blev jag inbjuden till ett seminarium som handlade om sourcing och de som höll i seminariet var Sodexo som gjort en rapport där man lyfte fram vikten av att jobba strategiskt med sourcingfrågor. Man lyfter där fram den utredning som Region Gävleborg gjorde för ett par år sedan där man tittade på olika delar inom regionen, fastighet, städ, kost och kollektivtrafik, och huruvida man ur ett beredskapsperspektiv behöver ta tillbaks dessa tjänster i egen regi. Vår utredning beställdes av den gamla socialistiska majoriteten i regionen med syfte att ta tillbaks allt som ligger på extern drift i egen regi. Slutsatsen i utredningen föll nog inte i vänstergängets önkseriktning utan utredningen kom fram till att det är mycket sämre att ha dessa delar i egen regi såväl ur ekonomiskt-, planerings- och beredskapsmässigt perspektiv.

Detta ville man prata om och höra den politiska ledningens tankar kring detta. Som motpol hade man bjudit in min kollega i Region Uppsala som har en annan agenda. 

Ny Hälsocentral Sjöstaden HC

 Nu öppnar en ny Hälsocentral i Gävle, Sjöstadens Hälsocentral. Den kommer starta i september i Gävle Strands HC gamla lokaler i fullriggaren på Gävle Strand i Gävle. Det är kul att se att det finns de som ser möjligheter och vill ta den och öppna fler hälsocentraler. Det har varit lite stiltje på den fronten de senaste åren men nu händer det. 

Region Gävleborg har en av Sveriges bästa primärvård och tillhörande regelverk som styr den. Visst har vi en del problem nu med nytt journalsystem och svårt med bemanning o.s.v. men att det finns ett par läkare som trots detta väljer att etablera en verksamhet visar på att det finns framtidshopp.

Att det etablerar sig en privat i centrala Gävle är inte så konstigt. Många av Gävleborna, och andra länsinvånare för den delen, vill vara listad i centrala Gävle. Det passar deras tillvaro, kanske nära till jobbet o.s.v. Själv är jag listad i centrala Gävle trots att jag bor i annan stadsdel. Dessutom stängde vi en hälsocentral nyligen p.g.a. misstanke om välfärdsbrottslighet så trycket ökade på de befintliga som finns i området. Dessutom finns det hälsocentraler som inte klarar av att växa mer i centrala Gävle och har listningstak, så behovet finns helt klart.   

Nu kommer man rita om våra områdeskartor så en del kommer att listas om till denna helt automatiskt men de flesta som kommer tillhöra den nya hälsocentralen är patienter som aktivt kommer välja den. 

Så välkommen till Gävleborg och vårt Hälsoval och Grattis Gävleborna till ökade valfrihet och mer tillgänglig primärvård. 

Vilseledande sossar om IVPA avtal

 Nu har socialdemokraterna gjort det igen, de skriver insändare med rena lögner och hjärnspöken som sprider felaktigheter och som visar på att de verkligen är desperata. 

Denna gång handlar det om IVPA (I Vänta På Ambulans) Det är ett avtal mellan regionerna som gör att vi betalar en ersättning till kommunerna de gånger räddningstjänsten åker ut på ett larm från 112 kring bl.a. hjärtstopp. Det är en fantastiskt resurs och ett exempel på det goda samarbetet mellan kommunerna och regionen. Detta avtal räddar liv på riktigt! 

Nu har regionens ledande socialdemokrater skrivit en insändare och ondgjort sig över att detta avtal nu håller på och förhandlas om. Som vanligt vill de lägga skuld på oss i majoriteten och försöka sprida någon form av missnöjda mot oss. Detta görs som tidigare med lögner och egna hittepå som de mycket väl vet inte stämmer. 

Det är tre delar i avtalet som är under diskussion är användande av syrgas och repetitionsutbildningar och justering av larmkriterier vid större blödningar.

Syrgas

Frågan om att använda syrgas vid HLR är en ren medicinsk fråga och socialstyrelsen har ändrat riktlinjer för HLR och man har gjort en ren medicinsk bedömning att man inte längre ska använda syrgas, som för övrigt är ett läkemedel, under HLR. 

Detta är något som vi politisk inte ska lägga oss i utan låta professionen avgöra det. Detta borde sossarnas ledande regionråd i regionen veta(vilket de såklart vet men vill göra populistiska och etiskt tveksamma påhopp)

Fokus vid HLR ska numer vara hjärtkompression och man har prioriterat den inblåsning som metod vid hjärtstopp.

Utbildning

En fråga som återstår är vem som ska genomföra repetitionsutbildning för räddningstjänstens personal i länet. Tidigare har våra ambulanssjuksköterskor gjort detta men vi har ni inte den möjligheten, vi behöver använda dessa i ambulanserna. Så vi har sagt att vi kan låta någon annan genomföra dessa. Det bästa hade varit om kommunerna tagit ansvar för det men de har inte den möjligheten. Då har vi sagt att vi i regionen kan betala någon extern som genomför dessa, vilket kommunerna har sagt nej till. Detta kommer såklart att lösas på ett för båda parterna tillfredställande sätt innan nytt avtal tecknas.

När ska Cosmic börja fungera?

I början på året så bytte regionen journalsystem eller rättare sagt vi gick från två journalsystem till ett vårdinformationssystem, men det är journal plus lite annat också.

Jag kan konstatera att införandet gick inte som planerat och vi kämpar fortfarande med att få det att fungera som vi vill. Beslutet att införa nytt system togs förra mandatperioden av den gamla majoriteten, men vi var alla överens om att vi behövde byta system. Så vi valde att hänga på 8 andra regioner som hade gjort en upphandling tillsammans.  Planeringen av införandet har pågått sedan dess och vi i regionstyrelsen blev först involverad på riktigt när det väl infördes. 

Vi fick signaler innan införandet från de privata vårdgivarna i länet att det skulle bli problem. Örebro som var före oss skickade däremot inga signaler att det inte fungerade. Nu när våra medarbetare har reagerat och sagt ifrån så får vi veta att de andra regionerna har samma problem som oss. 

Hur kunde det då bli såhär?

Några saker som ändå är slående. Utbildningarna man genomförde gjordes inte i en miljö som liknade det som vi sedan skulle ha hos oss, märkligt. Jag har själv tittat på de utbildningsvideos som finns för att lära sig och jag förstår att sitta och titta på hur man gör alla klick i två timmar inte hjälper dig när du väl sitter med ett annat system sen när det väl körs igång. 

Man kan konfigurera detta system på många olika sätt och jag kan konstatera att man inte har konfigurerat systemet utefter våra vårdprocesser och rutiner. Man har tagit fram ett gemensam sätt med övriga regioner och då är det inte anpassat för hur vi har jobbat. Man passade också på att införa andra nya rutiner och arbetssätt samtidigt vilket inte var så genomtänkt kanske. Kanske hade varit bättre att konfigurera utifrån hur vi jobbar och sedan när vi har systemet på plats så kan man skruva på arbetssätten, men det är lätt att vara efterklok. 

Det saknas också mycket när det gäller mallar och sådana delar som vi nu försöker komma i kapp med. 

Systemet var väldigt segt i början och man har inte riktigt kommit tillrätta med prestandan än. Det tar lång tid att byta vyer och gå mellan patienter vilket såklart ökar på vår administrationstid. 

När vi väl införde detta så var jag ute och fick det visat för mig vilka brister som fanns. Jag har suttit ned med förtvivlade medarbetare och sett hur man tvingas göra hur många klick som helst för att göra en enkel sak som förr bara var några enkla moment. 

Budget och planeringsförutsättningar 2026

 I veckan så beslutade regionstyrelsen om de planeringsförutsättningar inför budget 2026. Det är nu vi ger preliminära ramar för våra nämnder och styrelser som sedan ska mynna ut i en mer detaljerad budget som fullmäktige kommer besluta i november i år. 

Vad säger då våra budgetförutsättningar?

Vi satsar mest av våra gemensamma skattemedel på hälso- och sjukvården. Vi räknar upp sjukvården och tandvården med index + förväntad volymökning. Hållbarhetsnämnden räknas upp med det om motsvarar ökningen av kostnaderna för kollektivtrafiken som regleras i avtal med särskilt index som uppräkning för varje år. Kultur och kompetensnämnden räknas upp med deras ökade lönekostnader men i övrigt så är det i princip nolluppräkning. Regionstyrelsen får kompensation för ökade kostnader för tandvård och vårdval samt kostnader som vi inte direkt kan påverka, ex avgifter till LÖF och SKR. De kostnader vi kan påverka får ingen uppräkning alls vilket innebär att man måste effektivisera den verksamheten med ca 10mnkr. 

Ekonomiskt kommer nästa år vara tufft, vi har lite marginal i budget på sista raden och vi får se hur vi kan använda dessa på bästa sätt under nästa år. Vi behöver budgetera för ett positivt resultat även om prognoserna är tuffa för i år och kommande år. 

Utöver detta ger vi också signaler om vilka prioriteringar vi vill se det kommande året. 

Bl.a. vill vi 

Ungdomsmottagning på skolorna

Vi fokusera på ohälsan bland barn och unga där vi vill att regionen tar större ansvar på våra skolor. Idag är ungdomsmottagningen ute på vissa skolor och har verksamhet, vi vill att man ser hur vi kan vidga detta till fler skolor

Kortare inställesetiderna för ambulansen

Vi vill att man tittar på vad vi kan göra för att korta inställesetiderna för ambulansen i länet och då framförallt för prio 1 larm. Vi har sett att dessa tider har ökat något de senaste åren. Så vi bör titta vad det beror på för att sedan kunna göra rätt åtgärder för att förbättra det. Att ambulansen kommer snabbt vid akuta fall är en del av samhällskontraktet och den grundtrygghet som vi vill värna.

Arbetsskor