Nu är inflationskampen över

 Nu är kampen mot den höga inflationen över. Vi har under de senaste åren i Sverige och i västvärlden brottats med en hög inflation. Inflationen drog iväg som en effekt av pandemin och sedan kriget i Ukraina. Inte nog med att vi har haft en hög inflation så är vi dessutom i en lågkonjunktur. Detta kombinerat är inte bra, detta innebär att regeringen inte har kunnat gasa på med åtgärder för att stimulera ekonomin för då fanns risken att öka på inflationen ytterligare. 

En hög inflation ställer till det för såväl oss som region men också för oss privatpersoner. När priserna ökar i snabbare takt än vad lönerna gör så blir vi fattigare för varje år i och med att köpkraften sjunker, detta tror jag vi alla har märkt. 

För oss som region och kommun så ökar även våra kostnader, allt vi köper in blir dyrare och när lönerna inte ökar i samma takt och med det våra skatteintäkter så blir även regionen fattigare. Vi får helt enkelt mindre vård för de skattepengar vi tar in. 

Så alla är förlorare på denna höga inflation. Så den nuvarande regering gjorde det tydligt när de tillträdde att bekämpa inflationen är en av de viktigaste utmaningarna de hade, detta tillsammans med det försämrade säkerhetsläget. 

Nu kan man konstatera att denna kamp är nu vunnen. Vi har spänt väntat på inflationssiffrorna som kommer varje månad och kan se att inflationen nu är nu tillbaks på de målvärden som finns. Vi kunde se i veckan hur siffrorna för juni månad bekräftade detta ytterligare. 

Så nu förväntar sig alla att riksbanken ska sänka sin styrränta och på det sättet kommer  även boendekostnaderna sjunka och regionens räntekostnader för de investeringar vi gör kommer sjunka. Vi kommer helt enkelt få mer pengar som vi kan bedriva sjukvård för.

En stor kostnad för regionen är avsättningar vi gör för kommande pensioner för våra anställda. Dessa kostnader beräknas utifrån inflationen . Detta gör man för att inflationssäkra våra anställdas kommande pensioner. Nu med den lägre inflationen så kommer våra pensionsavsättningar nästa år sjunka med över 600miljoner kronor. Detta tack vare regeringens inflationsbekämpning som nu visat sig ge resultat.

Detta ska vi alla komma ihåg för vi vet ju hur det låtit från oppositionen, både i regionen och på nationell nivå. Man har lagt kostnadsdrivande förslag i regionen helt utan finansiering samtidigt så har man inte förstått kopplingen mellan inflation och kostnader för pensionerna. På nationell nivå så har oppositionen krävt att man ska spendera pengar man inte har med en stor risk att spä på inflationen. Men som tur är har varken vi i majoriteten i regionen eller regeringen lyssnat på dem.

Nu får vi se vilka åtgärder staten tar för att stimulera ekonomin för att motverka lågkonjunkturen, för nu finns den möjligheten(om det behövs det vill säga). Det finns även mycket som satsningar som behöver göras, satsningar på försvar, investeringar i infrastruktur och satsningar på välfärden. 

När vi i regionen får ordning på vår ekonomi, vilket inte är klart än, så finns det även förutsättningar för oss att kunna göra satsningar på vården.

Nytt utjämningsförslag för kommuner och regioner

 I veckan kom förslaget från den statliga utredningen kring ny skatte- och kostnadsutjämning. Detta har utretts många gånger och man har även gjort förändringar i systemet. Syftet är att utjämna förutsättningarna vad gäller skatteintäkter. Med detta garanterar staten att alla kommuner och regioner har samma förutsättningar när det gäller invånarnas beskattningsbara intäkter. Konsekvensen blir att det inte spelar någon roll huruvida dina länsinvånare har en hög eller låg inkomst. Det som avgör vilka skatteintäkter du får till din kommun eller region är antalet invånare och din skattesats. Förslaget är nu att man ska garanteras 116% av medelskattekraften istället för som tidigare 115%, så det blir en liten ökning med detta förslag.

Sedan kompenserar man för olika strukturella förutsättningar på kostnadssidan. Denna del är ganska svår att förstå men syftet är att kompensera för kostnadsfaktorer som du inte som kommun eller region kan påverkar. Det rör sig bl.a. om en kommun med stor geografiska yta behöver kanske ha fler mindre skolor. Det handlar även om att vissa kommuner har högre löneläge o.s.v. För regionens del så påverkas även av geografin med tanke på att ett stort län behöver kanske ha fler mindre sjukhus än en mindre region till ytan. 

Nu har då utredningen lagt ett förslag på förändringar man vill göra

Den totala skillnaden för oss i Region Gävleborg är att vi får ytterligare 170mnkr i ökade intäkter/bidrag.

Alla regioner är såklart inte lika nöjda. Förslaget innebär att Stockholm och Uppsala förlorar på förslaget medans övriga regioner vinner på det.

Nu ska förslaget ut på remiss och vi kan redan förutspå vilka regioner som kommer vara positiva till förslaget och vilka som är negativa. Vi har redan sett hur Stockholmskommuner och regionen går ut och är kritiska. 

Att vi har ett system som utjämnar förutsättningarna tror jag alla vill att vi ska ha. Den enkla delen när det gäller kostnadsutjämningen så är garanteras vi alla samma skattebas. Kritiken man kan höra är att det hämmar tillväxten i de enskilda regionerna och kommunerna. Men Sverige tjänar inte på att vi konkurrerar mellan kommuner och regioner kring vart de högavlönade ska bo. Sverige blir inte rikare om man flyttar inom landet. Däremot så behöver vi insatser så att medelskattekraften ökar i landet vilket gör att alla kommuner för mer i skatteintäkter.  

På kostnadssidan så är det såklart svårare att räkna ut vad man ska kompensera för. Dessutom är systemet så pass komplicerat så det finns nog ingen som riktigt förstår hur man räknar ut. Men systemet ska bara kompensera för obligatoriska åtaganden vilket är viktigt. Om en kommun har en högre ambition att tillhandahålla mer service än vad man måste så får man finansiera det genom att ha en mer effektiv kommun eller högre skatteintäkter. 

Vi i Region Gävleborg kommer såklart svara på remissen och min ambition är att inte hamna i vinnare/förlorare ingångarna utan få till ett balanserat svar. 

Men risken är att det blir som vanligt, starka krafter kommer vara så kritiska så man kommer inte göra något inför valet 2026

Nya lokaler Akuten Gävle och Hudiksvall

 Under veckan har jag besökt akutmottagningen i Gävle och Hudiksvall för att se på deras nya lokaler. Det gör mycket investeringar på våra sjukhus och båda dessa akutmottagningar har haft stora behov av renovering och ombyggnationer. Lokalerna är inte byggda för de patientflöden vi har idag och för hur vården bedrivs. Det har varit många turer och man har under tiden fått göra justeringar, men det kommer säkert  vara så att man kommer justera dessa även framöver. Sjukvården är i ständig förändring när det gäller processer och vilka medicinska möjligheter man har. Därför är det viktigt att vi bygger flexibelt och är beredda att tänka om när verkligheten förändras. Samtidigt så ska vi bygga för lång framtid framöver och de kommande behoven.

Akuten Gävle

Det planeras för fullt för en helt ny akutmottagning som ska byggas ny. Det har pratats om det under många år och man har planerat för en helt ny mottagning på flera olika ställen, allt har inneburit att personalen har tröttnat på dessa ständiga omplanteringar som gjorts. Men nu har man äntligen landat in i den lösning som vi moderater föreslog för mer än 10 år sedan d.v.s. man bygger en ny huskropp vid sidan av gamla akuten. Då ligger man centralt i sjukhuset och nära till de verksamheter man behöver ligga nära ex. röntgen och operation.

Men under tiden har vi haft en del ombyggnationer och tillfälliga lösningar. Under pandemin tvingades man flytta ut hela patientmottagandet på parkeringen och sedan i baracker. Patienterna har tvingats stå ute i kylan och vänta innan man fått den första kontakten. Det finns många berättelser som visar på detta och som inte varit tillfreds för någon.

Nu har vi äntligen fått till en bättre tillfällig lösning, en lösning som ska vara tillsdess att vi får en helt ny akut i Gävle. Det kommer ta flera år innan det är klart och under tiden behöver vi en bättre akutmottagning och en ny barnakutmottagning. 

Så i veckan var jag och kollade in de nya lokalerna och fick se hur de olika flödena kommer vara. Det känns som man hittat en bra lösning, nästan så man inte tycker det behövs någon ny akut. Man behöver som patient inte längre vänta utanför utan man får komma in direkt och där möts man av en spotcheck där man gör en allra första bedömning. Kapaciteten för denna är dubbel mot tidigare och man kommer klara av inflödet. Därefter lotsas man antingen vidare till barnakuten eller till vuxenakuten för att där triageras och tas om hand. Lokalerna är fortfarande trånga och det är rörigt men är att vara tillfälliga lokaler så är det riktigt bra. 

Akuten Hudiksvall

Så idag besökte jag akuten i Hudiksvall som har fått helt nya lokaler. Jag var där förra sommaren för att lyssna in synpunkter på de justeringar som man ville göra från ledningen. Jag kan konstatera att lokalerna är väldigt bra, även om det hade blivit ännu bättre om man gjorts som man tänkte från början. Man har nu ett bra flöde i stora lokaler där det finns gott om plats för de patienter som ska tas om hand. Man har även fått till bra övervakningsplatser där man kan ha patienter på observation. 

Även ambulansintaget har blivit riktigt stort och med bra kapacitet. Det finns även möjlighet att göra anpassningar om/när en ny pandemi kommer. Vi kan inte bygga lokaler nu för en ny pandemi men vi kan vara förberedda och planera för att kunna justera när en sådan kommer igen.

Det var lite extra kul att se de konstnärliga miljögestaltningarna man gjort. Man har bl.a. gjort en vägg i mosaik i väntrummet som väcker uppmärksamhet. Men det som var lite extra var nog att man på taket till ambulansintaget har byggt två modeller av själva byggnaden. Det går att göra mycket med konstnärlig miljögestaltning och inte bara hänga tavlor. Det kan röra sig om någon på huset/Fasaden eller på väggar eller dörrar. Viktigt också att verksamheterna får vara med och tycka till och påverka vad som ska bli, så det inte blir morbid konst på vägen till psykiatrin som man gjorde i Gävle tidigare. 

Det kommer hända mycket framöver när det gäller våra sjukhus, tyvärr så har vi inte riktigt råd att bygga i den takt som vi skulle vilja utan det kommer ta längre tid. Frågan man kan ställa sig om ett sjukhus någonsin blir klart. 

Pride och s-lögnerna består

 På debattsidan har vi kunnat läsa Eva Lindbergs inlägg kring Pride, där hon lyfter fram vikten av att delta i Pride för att stå upp för alla människors lika värde och demokratin. Jag kunde då enkelt konstatera att förra året så deltog ingen från den politiska oppositionen i Prideparaderna i länet och skulle lätt kunna dra slutsatsen att Eva och hennes kompisar inte gör det som hon skriver, står uppför alla människors lika värde och demokratin. 

I samma inlägg kritiserar hon den styrande majoriteten och fortsätter att sprida felaktigheter och desinformation, just det som hon kritiserar andra för. Men för att en gång för alla råda klarheter i hennes felaktiga påståenden så kan det vara värt att kommentera hennes påhitt.

Lucia, Bollnäs december 2022

Eva m.fl. fortsätter att påstå saker kring den luciahändelse som skedde strax efter maktövertagandet i Regionen. Frågan har utretts av extern part, diarienummer RS 2023/397, och ingen diskriminering kan påvisas. Man valde att ställa in luciatåget som var planerat, det stämmer. Men att det skulle vara koppling till lucias könsidentitet stämmer inte, den var inte ens känd innan beslutet togs om att ställa in tåget. Den som vill kan läsa utredningen där det framgår att det Eva påstår är rena felaktigheter och lögner. Det står i rapporten ”Såvitt gäller beslutet att luciatåget inte fick genomföras fattades detta som en ordningsfråga av Regionfullmäktiges ordförande och det är inte möjligt att på föreliggande underlag med tillräcklig visshet konstatera om diskriminering eller kränkande särbehandling förekommit eller inte.”

Prideflagga på fullmäktige

Fullmäktige beslutade för flera år sedan att det skulle vara Prideflaggor vid podiet i fullmäktigesalen på Bollnäs Folkhögskola. Detta var ett beslut som togs av ett oenigt fullmäktige. Vi moderater ansåg, och anser att det är fullmäktiges ordförande som beslutar om fullmäktigesalens utformning och det efter samråd med övriga i presidiet och gruppledarna. När man nu ville från ordförande i fullmäktige uppmärksamma det nordiska samarbetet så ville han att de nordiska flaggorna skulle vara på scenen under ett sammanträde. Detta lyftes med gruppledarna och ingen hade några åsikter kring det. När det sedan blev så började man skrika om att det var odemokratiskt. Kan bara konstatera att vi gjorde samma sak är man uppmärksammade Rysslands invasion av Ukraina på fullmäktige i februari, då var det inga protester. Det skriver inte Eva något om.

Nu är avtalet med vårdförbundet klart

 Så äntligen efter en tid med konflikt är avtalet klart mellan Vårdförbundet och Regionerna. Det är bra att man nu har landat in i ett avtal som båda parter är överens om. Det har varit en tuff tid för vården och våra medarbetare under tiden som konflikten har pågått. Det har för Gävleborgs del rört sig om att man har haft övertidsblockad d.v.s. inte jobbat övertid. Vi har även tidigare haft anställningsstopp under en tid. 

Men nu har vi ett avtal. Det är Vårdförbundet centralt och SKR som har förhandlat åt regionerna. Efter att under många år haft lokala avtal så har vi nu ett centralt avtal till nästa år. Vi har från regionerna varit överens om att det i detta läge är bra med ett centralt avtal. 

Det nya ettåriga avtalet innebär att man landar på det s.k. märket, d.v.s. den löneökning som industrin förhandlade fram 3,3% I detta ska det inrymma individuell lön och en arbetstidsförkortning för vissa grupper. Så man kommer inte som anställd få 3,3% i löneökning utan man kommer kunna få lägre men också högre, det beror lite på hur man fördelar potterna och din individuella prestation. 

Vi har under många år gjort extra lönesatsningar för sjuksköterskor vilket blev en effekt av att det var lokala avtal. Nu har vi ett centralt avtal och då kommer vi inte göra motsvarande lokala extrasatsningar. 

Så av de 3,3% så är det 3,05% som läggs på löneökningar och resten läggs på arbetstidsförkortningen. En arbetstidsförkortning som varit en viktig fråga för vårdförbundet som de till slut fick igenom till viss del.

Vad innebär det?

För de som idag jobbar 20-30% natt, arbetar idag 36h och 20min. För de som jobbar mer än 30% natt så arbetar man 34h och 20min. Nu sänks kraven till minst 10% natt för att få arebtstidsmåttet 36h och 20min. Detta ska även de som jobbar rotation vardagar men inte söndagar och helgdagar ta del av. Men vi har även ett lokalt avtal det s.k. nattavtalet. Jobbar man utifrån det så jobbar man idag 34timmar/v. Jobbar man däremot mer än 30% natt enligt vårt lokala avtal så jobbar man 32,5h/v. Så lokalt jobbar man redan mindre än det centrala avtalet säger.

Det finns alltså en rad olika avtal som tillämpas, vilket gör detta rörigt. Men det jag förstår är att med det nya avtalet så kommer kravet sänkas från 20% till 10% för att arbeta enligt det centrala avtalet som gör att man jobbar 36h och 20m i veckan(i snitt)

Sedan ingår en del andra delar som man kommit överens om, men det som det pratats om är framförallt löneökningar och arbetstidsförkortning. 

Vården behöver drivas dygnet runt alla dagar i veckan och året. Men mycket av verksamheten bedrivs även bara dagtid. Att hitta medarbetare som vill jobba i vår dygnetruntverksamhet är inte helt enkelt. För vissa kan det passa bra, man jobbar vissa helger och får lägre arbestidsmått och kan vara lediga under veckorna i stället. Men det passar inte alla. Att jobba var tredje eller varannan helg gör det svårt att få ihop livspusslet. Men samtidigt skapar det mer fritid för den enskilde. 

Men en del i jobbet som kanske är tuffare för de som jobbar i dygnetruntverksamheten är att du inte vet om du kommer kunna sluta som planerat eller om du blir kvar på jobbet. Är det så att den person som ska lösa av dig är sjuk eller fått sent förhinder att arbeta så kan du inte gå hem. Det säger sig självt, vi kan inte lämna patienterna själva. Då blir man beordrad att vara kvar tills någon vikarie eller ersättare kan komma och jobba. Så ibland blir det dubbla pass. Detta skapar en stress och frustration och gör det svårt att planera sitt liv i övrigt. Det är inte heller hälsosamt att jobba så långa pass, även om man efter det får vara ledig.

Sedan ställer vi mer eller mindre krav på att man ska jobba övertid. På vissa enheter schemalägger man övertid vilket inte är bra. Vi måste planera en verksamhet så man kan vara sjuk eller ledig utan att sätta sina kollegor i skiten. Vi måste planera för en verksamhet så man ska kunna ha ledigt på sommaren, om man så önskar, vilket inte är möjligt idag

Det finns en del utmaningar kring detta med att skapa en attraktiv arbetsplats. Vi är inte ensamma om det, såväl kommuner som privata sektorn delar detta problem med oss.  

Men nu är det nya avtalet klart vilket är bra, men sista ordet är inte sagt i detta med arbetstider.

Almedalen över för detta år

 Då är Almedalen över för detta år. Det är en världsunik tillställning som inte finns någon annan stans i världen. Här möts politiker, företagare, myndigheter, civilsamhället och bara intresserade människor för att prata och utbyta tankar och idéer. Tidigare var det mer intensivt och större men det har utvecklats till men de senaste åren så har det blivit under en kortare tid och mindre omfattning.

I år var jag där för att lyfta det som görs i Gävleborg och ta till mig ny kunskap och knyta nya kontakter. Mycket av detta görs såklart under hela året men att så många samlas under några dagar i Visby gör att dessa saker kan göras mer effektivt. 

Jag deltog bl.a. på ett seminarium kring flexibiliteten kring vårt elsystem. Det var Statskraft som anordnade seminariet och man bjöd in mig från Gävleborg för att kort prata om det som händer hos oss kring industrisatsningar och de behov som finns med mer effekt hos oss. 

Alla pratar om det som händer i norra Sverige med industrietableringar men det vi har varit dåliga på från Gävleborg är att visa på att det händer nu hos oss. D.v.s. det man önskar ska hända i norr händer och har redan hänt här. Som exempel lyfter jag fram att Ovako i Hofors är först i världen med att värma sitt stål med fossilfri vätgas. 

Att vi sedan redan har tappat tusentals jobb i företag som inte kan etablera sig i länet hos oss för att det inte finns effekt i elnätet är inte heller något som vi pratar så ofta om. 

Till detta är vi kanske ett av de län där det planeras för mest vindkraft för att öka på den fossilfria elproduktionen, men för att inte fastna i olika energislag så är det också viktigt att vi även lyfter fram de satsningar som görs för de små kärnkraftverken d.v.s. SMR:er som planeras i vår region. Allt detta behöver vi lyfta fram mer och visa för de nationella aktörerna, detta i syfte att de investeringar som ska göras för att öka elproduktion och distribution behövs nu och här.

Vill man göra detta då är Almedalen perfekt ställe att vara på, där är de olika aktörerna och man ges möjlighet att lyfta våra saker och det vi vill se. 

Men jag fick även möjligheten att möta olika aktörer kring framtidens utbyggnad av sjukhus, vilket vi och alla andra regioner håller på med. Fick ge min bild av det som händer och behöver hända samtidigt fick jag goda exempel från andra håll som vi bör titta på.

Sedan blev det även möjlighet att prata kort om vår utredning kring Primärvården som det finns en stor nyfikenhet. Man är imponerad av vårt mod att göra en sådan utredning som faktiskt visar på varför det skiljer i effektivitet inom vården och vad man kan göra åt det. 

Man träffar även andra aktörer i enskilda samtal. Det kan ske i ett inbokat möte eller i samband med de seminarier man går på för att lyssna. För min del handlade det om företag inom vårdbranschen men även energisektorn denna gång.

Sist men inte minst så är det kanske de spontana mötena som uppstår som ger mest oväntade resultat. Exempel så pratade jag med Coca-Colas svenska VD kring arbetet med att främja hälsan hos våra ungdomar. Fick möjlighet att berätta kort om våra satsningar och de berättade om vad de gör för att minska sockerkonsumtionen.

Men nu är man tillbaks igen hemma och det blir några dagar till med jobb innan det blir dags med lite semester.

Vårdkonflikten pågår för fullt

Landets regioner är mitt inne i en konflikt med vårdförbundet, där facket har valt att stoppa all övertid för sina medlemmar och även tagit ut vissa grupper i strejk inom vården men bara inom några regioner.

Gävleborg är ännu inte så hårt drabbade. Vi har såklart det tufft att bemanna vården nu under sommaren när vi inte kan använda viss övertid. Samtidigt jobbar vi med att minska vårt beroende av hyrpersonal så vi försöker även anställa fler medarbetare.

Debatten i media är än så länge ganska lugnt tycker jag. Det brukar inte gynna förhandlingarna om man är ute och för samtalen medialt istället för i förhandlingsrummet. Men med det sagt så finns det ett tryck på att vi som arbetsgivare ska yttra oss. Man vill även påverka oss i regionerna att driva på förhandlingarna åt ett eller annat håll. 

Den svenska modellen har varit och är bra för oss i Sverige. Det har gjort att man undvikit strejker och man har som arbetsmarknaders parter löst förhandlingar om avtal och villkor inom olika branscher. Detta är något vi ska värna och vårda. För ingen vill ha som i syd- och centraleuropa där det är ständiga strejker som pågår. 

Jag hoppas att man löser ut detta inom kort, ingen tjänar på att vara i konflikt. Skulle konflikten trappas upp så kommer vården och patienterna drabbas ännu mer, vilket ingen av oss vill. Men det är klart att facken vill att det ska märkas när man tar ut medlemmar i konflikt, annars finns det ingen mening med det. Där har vi som arbetsgivare ett stort ansvar men även fackförbunden har ett stort ansvar. Vill vi värna den svenska modellen, vilket alla vill, så behöver samtal till och förhandlingar ske. Där tror jag ingen av parterna kommer få som den vill utan lösningen blir något däremellan. 

Sedan skulle jag själv gärna vilja sitta ned med det lokala facket och föra samtal kring villkor och löner. Det ropas ofta om högre löner och bättre villkor. Jag kan konstatera att vi under ganska många år har haft just sådana samtal och vi har förbättrat villkoren och man har fått extra satsningar som varit beslutade politiskt. Senast var det förra året så trots att man förhandlade innan det s.k. märket var klart och där blev utfallet lägre än märket, så justerade vi som arbetsgivare upp nivån till märket plus ytterligare en procent för sjuksköterskorna. Det gjorde vi som enda region i landet, men vi gjorde det för det var det rätt. 

Så jag tror man behöver se detta under en längre tid och utvärdera vilka löneökningar man fått och vilka villkor man har ändrat. Sedan ska vi fortsätta detta men det måste göras klokt och ansvarsfullt.