Nu är inflationskampen över

 Nu är kampen mot den höga inflationen över. Vi har under de senaste åren i Sverige och i västvärlden brottats med en hög inflation. Inflationen drog iväg som en effekt av pandemin och sedan kriget i Ukraina. Inte nog med att vi har haft en hög inflation så är vi dessutom i en lågkonjunktur. Detta kombinerat är inte bra, detta innebär att regeringen inte har kunnat gasa på med åtgärder för att stimulera ekonomin för då fanns risken att öka på inflationen ytterligare. 

En hög inflation ställer till det för såväl oss som region men också för oss privatpersoner. När priserna ökar i snabbare takt än vad lönerna gör så blir vi fattigare för varje år i och med att köpkraften sjunker, detta tror jag vi alla har märkt. 

För oss som region och kommun så ökar även våra kostnader, allt vi köper in blir dyrare och när lönerna inte ökar i samma takt och med det våra skatteintäkter så blir även regionen fattigare. Vi får helt enkelt mindre vård för de skattepengar vi tar in. 

Så alla är förlorare på denna höga inflation. Så den nuvarande regering gjorde det tydligt när de tillträdde att bekämpa inflationen är en av de viktigaste utmaningarna de hade, detta tillsammans med det försämrade säkerhetsläget. 

Nu kan man konstatera att denna kamp är nu vunnen. Vi har spänt väntat på inflationssiffrorna som kommer varje månad och kan se att inflationen nu är nu tillbaks på de målvärden som finns. Vi kunde se i veckan hur siffrorna för juni månad bekräftade detta ytterligare. 

Så nu förväntar sig alla att riksbanken ska sänka sin styrränta och på det sättet kommer  även boendekostnaderna sjunka och regionens räntekostnader för de investeringar vi gör kommer sjunka. Vi kommer helt enkelt få mer pengar som vi kan bedriva sjukvård för.

En stor kostnad för regionen är avsättningar vi gör för kommande pensioner för våra anställda. Dessa kostnader beräknas utifrån inflationen . Detta gör man för att inflationssäkra våra anställdas kommande pensioner. Nu med den lägre inflationen så kommer våra pensionsavsättningar nästa år sjunka med över 600miljoner kronor. Detta tack vare regeringens inflationsbekämpning som nu visat sig ge resultat.

Detta ska vi alla komma ihåg för vi vet ju hur det låtit från oppositionen, både i regionen och på nationell nivå. Man har lagt kostnadsdrivande förslag i regionen helt utan finansiering samtidigt så har man inte förstått kopplingen mellan inflation och kostnader för pensionerna. På nationell nivå så har oppositionen krävt att man ska spendera pengar man inte har med en stor risk att spä på inflationen. Men som tur är har varken vi i majoriteten i regionen eller regeringen lyssnat på dem.

Nu får vi se vilka åtgärder staten tar för att stimulera ekonomin för att motverka lågkonjunkturen, för nu finns den möjligheten(om det behövs det vill säga). Det finns även mycket som satsningar som behöver göras, satsningar på försvar, investeringar i infrastruktur och satsningar på välfärden. 

När vi i regionen får ordning på vår ekonomi, vilket inte är klart än, så finns det även förutsättningar för oss att kunna göra satsningar på vården.

Nytt utjämningsförslag för kommuner och regioner

 I veckan kom förslaget från den statliga utredningen kring ny skatte- och kostnadsutjämning. Detta har utretts många gånger och man har även gjort förändringar i systemet. Syftet är att utjämna förutsättningarna vad gäller skatteintäkter. Med detta garanterar staten att alla kommuner och regioner har samma förutsättningar när det gäller invånarnas beskattningsbara intäkter. Konsekvensen blir att det inte spelar någon roll huruvida dina länsinvånare har en hög eller låg inkomst. Det som avgör vilka skatteintäkter du får till din kommun eller region är antalet invånare och din skattesats. Förslaget är nu att man ska garanteras 116% av medelskattekraften istället för som tidigare 115%, så det blir en liten ökning med detta förslag.

Sedan kompenserar man för olika strukturella förutsättningar på kostnadssidan. Denna del är ganska svår att förstå men syftet är att kompensera för kostnadsfaktorer som du inte som kommun eller region kan påverkar. Det rör sig bl.a. om en kommun med stor geografiska yta behöver kanske ha fler mindre skolor. Det handlar även om att vissa kommuner har högre löneläge o.s.v. För regionens del så påverkas även av geografin med tanke på att ett stort län behöver kanske ha fler mindre sjukhus än en mindre region till ytan. 

Nu har då utredningen lagt ett förslag på förändringar man vill göra

Den totala skillnaden för oss i Region Gävleborg är att vi får ytterligare 170mnkr i ökade intäkter/bidrag.

Alla regioner är såklart inte lika nöjda. Förslaget innebär att Stockholm och Uppsala förlorar på förslaget medans övriga regioner vinner på det.

Nu ska förslaget ut på remiss och vi kan redan förutspå vilka regioner som kommer vara positiva till förslaget och vilka som är negativa. Vi har redan sett hur Stockholmskommuner och regionen går ut och är kritiska. 

Att vi har ett system som utjämnar förutsättningarna tror jag alla vill att vi ska ha. Den enkla delen när det gäller kostnadsutjämningen så är garanteras vi alla samma skattebas. Kritiken man kan höra är att det hämmar tillväxten i de enskilda regionerna och kommunerna. Men Sverige tjänar inte på att vi konkurrerar mellan kommuner och regioner kring vart de högavlönade ska bo. Sverige blir inte rikare om man flyttar inom landet. Däremot så behöver vi insatser så att medelskattekraften ökar i landet vilket gör att alla kommuner för mer i skatteintäkter.  

På kostnadssidan så är det såklart svårare att räkna ut vad man ska kompensera för. Dessutom är systemet så pass komplicerat så det finns nog ingen som riktigt förstår hur man räknar ut. Men systemet ska bara kompensera för obligatoriska åtaganden vilket är viktigt. Om en kommun har en högre ambition att tillhandahålla mer service än vad man måste så får man finansiera det genom att ha en mer effektiv kommun eller högre skatteintäkter. 

Vi i Region Gävleborg kommer såklart svara på remissen och min ambition är att inte hamna i vinnare/förlorare ingångarna utan få till ett balanserat svar. 

Men risken är att det blir som vanligt, starka krafter kommer vara så kritiska så man kommer inte göra något inför valet 2026

Nya lokaler Akuten Gävle och Hudiksvall

 Under veckan har jag besökt akutmottagningen i Gävle och Hudiksvall för att se på deras nya lokaler. Det gör mycket investeringar på våra sjukhus och båda dessa akutmottagningar har haft stora behov av renovering och ombyggnationer. Lokalerna är inte byggda för de patientflöden vi har idag och för hur vården bedrivs. Det har varit många turer och man har under tiden fått göra justeringar, men det kommer säkert  vara så att man kommer justera dessa även framöver. Sjukvården är i ständig förändring när det gäller processer och vilka medicinska möjligheter man har. Därför är det viktigt att vi bygger flexibelt och är beredda att tänka om när verkligheten förändras. Samtidigt så ska vi bygga för lång framtid framöver och de kommande behoven.

Akuten Gävle

Det planeras för fullt för en helt ny akutmottagning som ska byggas ny. Det har pratats om det under många år och man har planerat för en helt ny mottagning på flera olika ställen, allt har inneburit att personalen har tröttnat på dessa ständiga omplanteringar som gjorts. Men nu har man äntligen landat in i den lösning som vi moderater föreslog för mer än 10 år sedan d.v.s. man bygger en ny huskropp vid sidan av gamla akuten. Då ligger man centralt i sjukhuset och nära till de verksamheter man behöver ligga nära ex. röntgen och operation.

Men under tiden har vi haft en del ombyggnationer och tillfälliga lösningar. Under pandemin tvingades man flytta ut hela patientmottagandet på parkeringen och sedan i baracker. Patienterna har tvingats stå ute i kylan och vänta innan man fått den första kontakten. Det finns många berättelser som visar på detta och som inte varit tillfreds för någon.

Nu har vi äntligen fått till en bättre tillfällig lösning, en lösning som ska vara tillsdess att vi får en helt ny akut i Gävle. Det kommer ta flera år innan det är klart och under tiden behöver vi en bättre akutmottagning och en ny barnakutmottagning. 

Så i veckan var jag och kollade in de nya lokalerna och fick se hur de olika flödena kommer vara. Det känns som man hittat en bra lösning, nästan så man inte tycker det behövs någon ny akut. Man behöver som patient inte längre vänta utanför utan man får komma in direkt och där möts man av en spotcheck där man gör en allra första bedömning. Kapaciteten för denna är dubbel mot tidigare och man kommer klara av inflödet. Därefter lotsas man antingen vidare till barnakuten eller till vuxenakuten för att där triageras och tas om hand. Lokalerna är fortfarande trånga och det är rörigt men är att vara tillfälliga lokaler så är det riktigt bra. 

Akuten Hudiksvall

Så idag besökte jag akuten i Hudiksvall som har fått helt nya lokaler. Jag var där förra sommaren för att lyssna in synpunkter på de justeringar som man ville göra från ledningen. Jag kan konstatera att lokalerna är väldigt bra, även om det hade blivit ännu bättre om man gjorts som man tänkte från början. Man har nu ett bra flöde i stora lokaler där det finns gott om plats för de patienter som ska tas om hand. Man har även fått till bra övervakningsplatser där man kan ha patienter på observation. 

Även ambulansintaget har blivit riktigt stort och med bra kapacitet. Det finns även möjlighet att göra anpassningar om/när en ny pandemi kommer. Vi kan inte bygga lokaler nu för en ny pandemi men vi kan vara förberedda och planera för att kunna justera när en sådan kommer igen.

Det var lite extra kul att se de konstnärliga miljögestaltningarna man gjort. Man har bl.a. gjort en vägg i mosaik i väntrummet som väcker uppmärksamhet. Men det som var lite extra var nog att man på taket till ambulansintaget har byggt två modeller av själva byggnaden. Det går att göra mycket med konstnärlig miljögestaltning och inte bara hänga tavlor. Det kan röra sig om någon på huset/Fasaden eller på väggar eller dörrar. Viktigt också att verksamheterna får vara med och tycka till och påverka vad som ska bli, så det inte blir morbid konst på vägen till psykiatrin som man gjorde i Gävle tidigare. 

Det kommer hända mycket framöver när det gäller våra sjukhus, tyvärr så har vi inte riktigt råd att bygga i den takt som vi skulle vilja utan det kommer ta längre tid. Frågan man kan ställa sig om ett sjukhus någonsin blir klart. 

Pride och s-lögnerna består

 På debattsidan har vi kunnat läsa Eva Lindbergs inlägg kring Pride, där hon lyfter fram vikten av att delta i Pride för att stå upp för alla människors lika värde och demokratin. Jag kunde då enkelt konstatera att förra året så deltog ingen från den politiska oppositionen i Prideparaderna i länet och skulle lätt kunna dra slutsatsen att Eva och hennes kompisar inte gör det som hon skriver, står uppför alla människors lika värde och demokratin. 

I samma inlägg kritiserar hon den styrande majoriteten och fortsätter att sprida felaktigheter och desinformation, just det som hon kritiserar andra för. Men för att en gång för alla råda klarheter i hennes felaktiga påståenden så kan det vara värt att kommentera hennes påhitt.

Lucia, Bollnäs december 2022

Eva m.fl. fortsätter att påstå saker kring den luciahändelse som skedde strax efter maktövertagandet i Regionen. Frågan har utretts av extern part, diarienummer RS 2023/397, och ingen diskriminering kan påvisas. Man valde att ställa in luciatåget som var planerat, det stämmer. Men att det skulle vara koppling till lucias könsidentitet stämmer inte, den var inte ens känd innan beslutet togs om att ställa in tåget. Den som vill kan läsa utredningen där det framgår att det Eva påstår är rena felaktigheter och lögner. Det står i rapporten ”Såvitt gäller beslutet att luciatåget inte fick genomföras fattades detta som en ordningsfråga av Regionfullmäktiges ordförande och det är inte möjligt att på föreliggande underlag med tillräcklig visshet konstatera om diskriminering eller kränkande särbehandling förekommit eller inte.”

Prideflagga på fullmäktige

Fullmäktige beslutade för flera år sedan att det skulle vara Prideflaggor vid podiet i fullmäktigesalen på Bollnäs Folkhögskola. Detta var ett beslut som togs av ett oenigt fullmäktige. Vi moderater ansåg, och anser att det är fullmäktiges ordförande som beslutar om fullmäktigesalens utformning och det efter samråd med övriga i presidiet och gruppledarna. När man nu ville från ordförande i fullmäktige uppmärksamma det nordiska samarbetet så ville han att de nordiska flaggorna skulle vara på scenen under ett sammanträde. Detta lyftes med gruppledarna och ingen hade några åsikter kring det. När det sedan blev så började man skrika om att det var odemokratiskt. Kan bara konstatera att vi gjorde samma sak är man uppmärksammade Rysslands invasion av Ukraina på fullmäktige i februari, då var det inga protester. Det skriver inte Eva något om.

Nu är avtalet med vårdförbundet klart

 Så äntligen efter en tid med konflikt är avtalet klart mellan Vårdförbundet och Regionerna. Det är bra att man nu har landat in i ett avtal som båda parter är överens om. Det har varit en tuff tid för vården och våra medarbetare under tiden som konflikten har pågått. Det har för Gävleborgs del rört sig om att man har haft övertidsblockad d.v.s. inte jobbat övertid. Vi har även tidigare haft anställningsstopp under en tid. 

Men nu har vi ett avtal. Det är Vårdförbundet centralt och SKR som har förhandlat åt regionerna. Efter att under många år haft lokala avtal så har vi nu ett centralt avtal till nästa år. Vi har från regionerna varit överens om att det i detta läge är bra med ett centralt avtal. 

Det nya ettåriga avtalet innebär att man landar på det s.k. märket, d.v.s. den löneökning som industrin förhandlade fram 3,3% I detta ska det inrymma individuell lön och en arbetstidsförkortning för vissa grupper. Så man kommer inte som anställd få 3,3% i löneökning utan man kommer kunna få lägre men också högre, det beror lite på hur man fördelar potterna och din individuella prestation. 

Vi har under många år gjort extra lönesatsningar för sjuksköterskor vilket blev en effekt av att det var lokala avtal. Nu har vi ett centralt avtal och då kommer vi inte göra motsvarande lokala extrasatsningar. 

Så av de 3,3% så är det 3,05% som läggs på löneökningar och resten läggs på arbetstidsförkortningen. En arbetstidsförkortning som varit en viktig fråga för vårdförbundet som de till slut fick igenom till viss del.

Vad innebär det?

För de som idag jobbar 20-30% natt, arbetar idag 36h och 20min. För de som jobbar mer än 30% natt så arbetar man 34h och 20min. Nu sänks kraven till minst 10% natt för att få arebtstidsmåttet 36h och 20min. Detta ska även de som jobbar rotation vardagar men inte söndagar och helgdagar ta del av. Men vi har även ett lokalt avtal det s.k. nattavtalet. Jobbar man utifrån det så jobbar man idag 34timmar/v. Jobbar man däremot mer än 30% natt enligt vårt lokala avtal så jobbar man 32,5h/v. Så lokalt jobbar man redan mindre än det centrala avtalet säger.

Det finns alltså en rad olika avtal som tillämpas, vilket gör detta rörigt. Men det jag förstår är att med det nya avtalet så kommer kravet sänkas från 20% till 10% för att arbeta enligt det centrala avtalet som gör att man jobbar 36h och 20m i veckan(i snitt)

Sedan ingår en del andra delar som man kommit överens om, men det som det pratats om är framförallt löneökningar och arbetstidsförkortning. 

Vården behöver drivas dygnet runt alla dagar i veckan och året. Men mycket av verksamheten bedrivs även bara dagtid. Att hitta medarbetare som vill jobba i vår dygnetruntverksamhet är inte helt enkelt. För vissa kan det passa bra, man jobbar vissa helger och får lägre arbestidsmått och kan vara lediga under veckorna i stället. Men det passar inte alla. Att jobba var tredje eller varannan helg gör det svårt att få ihop livspusslet. Men samtidigt skapar det mer fritid för den enskilde. 

Men en del i jobbet som kanske är tuffare för de som jobbar i dygnetruntverksamheten är att du inte vet om du kommer kunna sluta som planerat eller om du blir kvar på jobbet. Är det så att den person som ska lösa av dig är sjuk eller fått sent förhinder att arbeta så kan du inte gå hem. Det säger sig självt, vi kan inte lämna patienterna själva. Då blir man beordrad att vara kvar tills någon vikarie eller ersättare kan komma och jobba. Så ibland blir det dubbla pass. Detta skapar en stress och frustration och gör det svårt att planera sitt liv i övrigt. Det är inte heller hälsosamt att jobba så långa pass, även om man efter det får vara ledig.

Sedan ställer vi mer eller mindre krav på att man ska jobba övertid. På vissa enheter schemalägger man övertid vilket inte är bra. Vi måste planera en verksamhet så man kan vara sjuk eller ledig utan att sätta sina kollegor i skiten. Vi måste planera för en verksamhet så man ska kunna ha ledigt på sommaren, om man så önskar, vilket inte är möjligt idag

Det finns en del utmaningar kring detta med att skapa en attraktiv arbetsplats. Vi är inte ensamma om det, såväl kommuner som privata sektorn delar detta problem med oss.  

Men nu är det nya avtalet klart vilket är bra, men sista ordet är inte sagt i detta med arbetstider.

Almedalen över för detta år

 Då är Almedalen över för detta år. Det är en världsunik tillställning som inte finns någon annan stans i världen. Här möts politiker, företagare, myndigheter, civilsamhället och bara intresserade människor för att prata och utbyta tankar och idéer. Tidigare var det mer intensivt och större men det har utvecklats till men de senaste åren så har det blivit under en kortare tid och mindre omfattning.

I år var jag där för att lyfta det som görs i Gävleborg och ta till mig ny kunskap och knyta nya kontakter. Mycket av detta görs såklart under hela året men att så många samlas under några dagar i Visby gör att dessa saker kan göras mer effektivt. 

Jag deltog bl.a. på ett seminarium kring flexibiliteten kring vårt elsystem. Det var Statskraft som anordnade seminariet och man bjöd in mig från Gävleborg för att kort prata om det som händer hos oss kring industrisatsningar och de behov som finns med mer effekt hos oss. 

Alla pratar om det som händer i norra Sverige med industrietableringar men det vi har varit dåliga på från Gävleborg är att visa på att det händer nu hos oss. D.v.s. det man önskar ska hända i norr händer och har redan hänt här. Som exempel lyfter jag fram att Ovako i Hofors är först i världen med att värma sitt stål med fossilfri vätgas. 

Att vi sedan redan har tappat tusentals jobb i företag som inte kan etablera sig i länet hos oss för att det inte finns effekt i elnätet är inte heller något som vi pratar så ofta om. 

Till detta är vi kanske ett av de län där det planeras för mest vindkraft för att öka på den fossilfria elproduktionen, men för att inte fastna i olika energislag så är det också viktigt att vi även lyfter fram de satsningar som görs för de små kärnkraftverken d.v.s. SMR:er som planeras i vår region. Allt detta behöver vi lyfta fram mer och visa för de nationella aktörerna, detta i syfte att de investeringar som ska göras för att öka elproduktion och distribution behövs nu och här.

Vill man göra detta då är Almedalen perfekt ställe att vara på, där är de olika aktörerna och man ges möjlighet att lyfta våra saker och det vi vill se. 

Men jag fick även möjligheten att möta olika aktörer kring framtidens utbyggnad av sjukhus, vilket vi och alla andra regioner håller på med. Fick ge min bild av det som händer och behöver hända samtidigt fick jag goda exempel från andra håll som vi bör titta på.

Sedan blev det även möjlighet att prata kort om vår utredning kring Primärvården som det finns en stor nyfikenhet. Man är imponerad av vårt mod att göra en sådan utredning som faktiskt visar på varför det skiljer i effektivitet inom vården och vad man kan göra åt det. 

Man träffar även andra aktörer i enskilda samtal. Det kan ske i ett inbokat möte eller i samband med de seminarier man går på för att lyssna. För min del handlade det om företag inom vårdbranschen men även energisektorn denna gång.

Sist men inte minst så är det kanske de spontana mötena som uppstår som ger mest oväntade resultat. Exempel så pratade jag med Coca-Colas svenska VD kring arbetet med att främja hälsan hos våra ungdomar. Fick möjlighet att berätta kort om våra satsningar och de berättade om vad de gör för att minska sockerkonsumtionen.

Men nu är man tillbaks igen hemma och det blir några dagar till med jobb innan det blir dags med lite semester.

Vårdkonflikten pågår för fullt

Landets regioner är mitt inne i en konflikt med vårdförbundet, där facket har valt att stoppa all övertid för sina medlemmar och även tagit ut vissa grupper i strejk inom vården men bara inom några regioner.

Gävleborg är ännu inte så hårt drabbade. Vi har såklart det tufft att bemanna vården nu under sommaren när vi inte kan använda viss övertid. Samtidigt jobbar vi med att minska vårt beroende av hyrpersonal så vi försöker även anställa fler medarbetare.

Debatten i media är än så länge ganska lugnt tycker jag. Det brukar inte gynna förhandlingarna om man är ute och för samtalen medialt istället för i förhandlingsrummet. Men med det sagt så finns det ett tryck på att vi som arbetsgivare ska yttra oss. Man vill även påverka oss i regionerna att driva på förhandlingarna åt ett eller annat håll. 

Den svenska modellen har varit och är bra för oss i Sverige. Det har gjort att man undvikit strejker och man har som arbetsmarknaders parter löst förhandlingar om avtal och villkor inom olika branscher. Detta är något vi ska värna och vårda. För ingen vill ha som i syd- och centraleuropa där det är ständiga strejker som pågår. 

Jag hoppas att man löser ut detta inom kort, ingen tjänar på att vara i konflikt. Skulle konflikten trappas upp så kommer vården och patienterna drabbas ännu mer, vilket ingen av oss vill. Men det är klart att facken vill att det ska märkas när man tar ut medlemmar i konflikt, annars finns det ingen mening med det. Där har vi som arbetsgivare ett stort ansvar men även fackförbunden har ett stort ansvar. Vill vi värna den svenska modellen, vilket alla vill, så behöver samtal till och förhandlingar ske. Där tror jag ingen av parterna kommer få som den vill utan lösningen blir något däremellan. 

Sedan skulle jag själv gärna vilja sitta ned med det lokala facket och föra samtal kring villkor och löner. Det ropas ofta om högre löner och bättre villkor. Jag kan konstatera att vi under ganska många år har haft just sådana samtal och vi har förbättrat villkoren och man har fått extra satsningar som varit beslutade politiskt. Senast var det förra året så trots att man förhandlade innan det s.k. märket var klart och där blev utfallet lägre än märket, så justerade vi som arbetsgivare upp nivån till märket plus ytterligare en procent för sjuksköterskorna. Det gjorde vi som enda region i landet, men vi gjorde det för det var det rätt. 

Så jag tror man behöver se detta under en längre tid och utvärdera vilka löneökningar man fått och vilka villkor man har ändrat. Sedan ska vi fortsätta detta men det måste göras klokt och ansvarsfullt. 

Kul valrörelse med återigen bra resultat

Nu har vi genomfört årets EU valrörelse. Det blir inte riktigt som en vanlig sådan när vi går till val till de tre andra nivåerna, riksdag, region och kommun. Då handlar den politiska valrörelsen om det lokala och för min del regionala. Nu är det mer det europeiska perspektivet som vi försöker bryta ned till att bli relevant här och nu.

Denna gång var det enklare kanske än tidigare. Att det fruktansvärda kriget i Ukraina påverkar oss här vet vi alla, stoppar vi inte Putin så är det uppenbar risk att Europa och Sverige står näst på tur att angripas. Här är det viktigt att Europa håller ihop. Den grova kriminaliteten är något som vi har diskuterat under en längre tid. Regeringen jobbar febrilt med att se till att det finns resurser och lagstöd för att bekämpa den så effektivt det bara går här hos oss. Men det går inte att göra ensamt utan vi behöver hjälpas åt i Europa och då är EU-valet viktigt. Sist med inte minst så har vi klimatfrågan som också är global. Det spelar ingen större roll vad Sverige gör själv utan det är vad vi gör tillsammans med andra länder som har betydelse, då är EU en bra plattform där vi kan jobba för mer fossilfri elproduktion och minskade klimatutsläpp.

Dessa tre frågor var enkla att kommunicera och relevanta för väljarna, vilket gjorde denna valrörelse enklare än tidigare. 

Men vi passade även på att lyssna av andra lokala frågor, det kunde röra sig om vad man ser inom sjukvården, skolan eller någon annan lokal fråga. Detta blev extra tydligt när vi vari Järbo och pratade med väljarna en solig lördagsförmiddag. De var så tacksamma att vi hade räddat macken där och det visade också sig när de gick till valurnorna och vi gick fram med nästan 6%

Vi moderater i länet jobbade hårt under de sista 2,5veckorna med att synas och samtala med väljarna. Det märks att man har saknat att möta väljarna i personliga samtal där man kan lyssna av vad just de tycker är viktigt, men denna gång även prata om vad vi moderater prioriterar. Att vi sedan hade vår egen Tomas Tobé som är från länet och uppväxt i Gävle gjorde saken mycket lättare. De flesta i Gävle känner igen honom och de tycker han har gjort ett bra arbete i Bryssel de senaste fem åren. Det kändes ibland som att alla vi pratade med hade antingen gått i skolan eller bott granne med Tomas. 

Resultatet visade också att vi moderater gick fram i länet, bland de bästa i landet. På kommunal nivå så blev det lite olika resultat men i nästan alla kommuner gick vi fram vilket är glädjande och visar på ett långsiktigt arbete vi bedriver i länet. Det kanske inte var de senaste veckornas kampanjande som avgjorde i våra framgångskommuner utan mer kanske ett långsiktigt arbete lokalt där man visar på engagemang, framtidstro och att man driver frågor som är viktiga för kommuninvånarna.

Är det okej med anonymitet på nätet och nättroll?

Under veckan har det diskuterats en del om politiska partiers arbetsmetoder att driva opinion. Det som nu är i ropet är Sverigedemokraternas metod med att ha en rad olika anonyma konton på sociala medier. Man har på dessa konton drivit en opinion mot sina politiska motståndare och samarbetspartier med mer eller mindre humoristiska och ironiska inslag. 

Vad är då problemet?

Att man som parti använder konton med anonyma avsändare, man kan alltså inte spåra vem som egentligen är avsändare, är såklart problematiskt. Man använder dessa metoder för att driva opinionen i den riktning man vill. Det har tidigare gjorts framgångsrikt av Trump som på det sättet kunde vinna val. Så denna metod fungerar och har även använts av andra partier, i lite olika tappningar. En konsekvens av detta är att Facebook/Instagram nu kräver att man identifierar sig för att kunna visa sponsrade inlägg på Facebook/Instagram. Tidigare kunde man sponsra inlägg men ingen kunde se vem som låg bakom annonsen. Detta stoppade Facebook så nu måste man vara tydlig med sin avsändare. 

En fortsättning på detta är att man skapar konton som inte går att koppla till partierna, detta för att sprida och nå många med sina inlägg. Att sedan budskapet är med en humoristisk ton är för att det ska vara lätt att dela och det ska få stor spridning. Sedan är det svårt med ironi vilket denna härva också visar på.

Vi vet att andra partier använder dessa metoder, vissa har blivit påkomna och andra inte. 

Det har länge varit allmänt känt att det skrivs anonyma insändare från politiska företrädare eller personer i den närmaste närheten. Det har gjorts under många år och är också ett sätt att sprida sitt budskap eller förstärka det utan att vara tydlig med sin avsändare. 

Sedan är dessa metoder något som används av andra i samhället också, vi vet att främmade makt(Ryssland) använder anonyma konton för att destabilisera vårt samhälle. Man gör det med trollfabriker som jobbar med att få spridning och bilda opinion som bygger på felaktigheter och rena lögner. 

Vi kunde även tidigare se olika nätsidor som skapade påhittade nyheter som såg ut som äkta, allt för att sprida desinformation och skapa oreda och driva opinionen i sitt land eller något annat i en viss riktning för att gynna sina egna intressen.

Hur jobbar då moderaterna?

Jag kan svara för oss moderater och vi använder inte några sådana metoder med anonyma konton, jag hoppas inte vi skriver anonyma insändare heller. Däremot så sponsrar vi en del inlägg men är då tydliga med vem som betalar och vem som är avsändare. Sedan vill vi såklart att våra aktiva och sympatisörer ska sprida och prata politik på sociala medier, eller överallt i samhället där människor finns.

Vad ska man då göra åt detta?

Det är svårt att komma åt detta. Facebook lyckades få bort anonyma annonser(Vad vi vet) men det går såklart säkert ta sig runt det. På samma sätt med anonyma konton, vill man jobba med de metoderna så kommer man hitta vägar runt. Jag tror däremot att de politiska partierna i Sverige ska sätta sig ned och komma överens hur vi jobbar. 

För jag tror inte att något parti vill att främmande makt eller andra skumma/kriminella organisationer eller rörelser ska driva vårt samhälle åt fel håll. Då måste vi politiker och politiska partier vara överens om våra arbetsmetoder, eller rättare sagt vilka metoder vi inte ska använda. 

Sedan behöver även det politiska samtalet förbättras. För det sprids även mycket som inte hör hemma på sociala medier från politiker och partier som inte är anonyma. 

Värna det kustnära fisket

En fråga som uppmärksammas en del är hur det står till med fisken i östersjön. Vi kan läsa och se hur de stora trålarna fiskar ut i Bottenhavet så det tar slut på fisken och att våra kustfiskare inte kan bedriva sin verksamhet. Man dammsuger havet från all fisk som sedan görs till fiskmjöl för att ha som foder till fiskodlingar. 

Istället borde man använda fisken som finns i våra hav till mat för oss som bor här, eller förädlas och exporteras. Vi har sedan länge påtalat detta och vi i den nya majoriteten i regionen driver nu en politik för att främja det kustnära fisket. 

Men vad kan vi som region göra?

Bl.a. så kan vi vara pådrivande i frågan när vi träffar andra aktörer. Vi har utsett ett regionråd som ansvarig just för fiskefrågor och vi är aktivt med i olika nätverk, såväl internationella som nationella. 

Jag har även idag skrivit under ett remissvar som skickas till Hav och vattenmyndigheten där vi påtalar att vi inte vill att man inte tar bort riksintresset för kustfisket för våra mindre hamnar i länet, Bönan, Engesberg, Ljusne, Saltharsfjärden, Skärså och Stocka. 

Vi har även kontakt med våra kustfiskare som lobbar för detta och det arbetet behöver intensifieras. 

Vi måste även göra det vi kan för att stoppa trålningen utanför vår kust som dammsuger upp all fisk. Vi måste stötta våra lokala fiskare såväl politiskt som kommersiellt(d.v.s. uppmuntra och själva köpa fisk från våra fiskare)

Politik handlar om att göra skillnad och just i fiskefrågan så har det inte gjorts så mycket från regionens sida tidigare, men nu med oss moderater så prioriteras detta. 

Sedan får vi se om vi lyckas rädda vårt kustnära fiske, men gör vi inget så vet vi att det snart inte finns kvar längre.

Ska alla hälsocentraler privatiseras?

Som ett viktig del i den nya majoritetens politik är att komma tillrätta med de historiska underskotten inom vården. 

Ett område som gått med stora underskott är Primärvården d.v.s. våra egna hälsocentraler som vi driver i egen regi. Underskottet 2023 var 173mnkr, vi kommer säkert landa upp mot ett underskott på 200 miljoner i år om inget görs.

Vi beställde under året en utredning som skulle svara på två frågor:

• Vad är orsaken till att våra egna hälsocentraler går med underskott medans de privata hälsocentralerna inte gör det.
• Ge förslag på åtgärder för att komma tillrätta med underskotten

Vi valde att låta en extern aktör genomföra utredningen. Detta för att säkerställa att den kunde göras på ett oberoende sätt. Vi tror även det är lättare för en privat aktör att få information från de privata hälsocentralerna än vad vi kan få fram.

Utredningen kom till slut igång efter sommaren, ambitionen var att få igång den under förra våren men det drog tyvärr ut på tiden innan vi hade upphandlat och arbetet kunde komma igång.

Vad säger då utredningen?

• De visar på att våra egna hälsocentraler, förutom två går med underskott
• De privata går inte med underskott, utan gör bra överskott
• Det är samma finansiering för våra egna HC och de privata, vi ger varken mer eller mindre till våra egna och de privata har inga andra intäkter. Vi täcker upp de underskott våra egna har, så det kan man se som att vi ger extra pengar till våra egna
• Det är samma uppdrag för de privata som offentliga HC
• Den visar på att det inte spelar någon roll om det är en stor eller liten Hälsocentral
• Patienterna är mer nöjda med de privata vårdgivarna
• Men säger även att personalen trivs mer på privata än hos oss, även om det inte finns direkt fakta som påvisar detta i just denna utredning
• Tillgängligheten är bättre hos de privata
• Vi har även kompletterat utredningen och jämfört kvalitén och det visar att utifrån de två parametrar(återinskrivning sjukhus efter 30 dagar samt antal besök för 85+) har tittat på så vi kan se så är det samma kvalité eller t.o.m. att de privata är lite bättre 

Vilka åtgärder föreslår man

• Det första och kanske enklaste de säger är att sälj alla hälsocentraler, då kommer ni snabbast tillrätta med underskotten
• Bolagisera den egna verksamheten, skapar bättre tydlighet och redovisning
• Satsa på ledarskapet, det är ledarskapet som gör det möjligt att klara ekonomi

Vi har ännu inte landat in i vad vi ska göra. Oppositionen har såklart gått i taket, vilket var väntat. Vi har en vänsteropposition som är väldigt ideologisk och inte vill se pragmatiskt på de utmaningar vi har. De har inte heller några egna förslag på hur vi ska komma tillrätta med underskotten.

Personligen tycker jag det är bra att vi låtit en extern aktör titta fritt på frågan. Resultatet slår hål på en del myter som vi ofta hör, de privata har andra pengar, vi har större uppdrag på våra egna enheter, det går inte bedriva en enhet med så få som 4000 listade patienter. Att man sedan faktiskt kommer med skarpa förslag är bra. Sedan förstår jag om det väcker en del frågor, vad vill majoriteten. Men det hör väl till.

Nu ska vi sätta ned foten och bestämma hur vi går vidare. För vi kan inte låta våra egna enheter gå med 200miljoner i underskott. Ett underskott som är helt onödigt och som bara gör att vi måste spara på något annat viktigt.

Årsredovisning 2023

 Nu har årsredovisningen för 2023 presenterats och även debatterats en del. Det är den första årsredovisningen som vi i den nya majoriteten, det första året vi har styrt på över 103 år.

Regionens resultat påverkas såklart av yttre faktorer men också av de beslut som fattats historiskt och som vi har fattat under förra året. 

Vi kan konstatera först att det sker mycket bra verksamhet inom regionen. Verksamhet som inte påverkas av politiska beslut. Jag tror att de flestas vardag inte berörs av det vi beslutar på regionstyrelsen eller på fullmäktige. 

Samtidigt så är det saker som direkt är kopplat till den politiska ledningens beslut och agerande. För det första så har vi jobbat med den nya ledarskapet. Det kanske inte syns i beslut som tas men det syns på det sätt vi agerar, och ytterst så har jag som ordförande i styrelsen ett väldigt stort ansvar där. Vi befarade såklart att det skulle bli svårt för många att gå in och nu jobba för en ny majoritet, där dessutom de flesta av oss var i opposition under många år. 

Jag tycker man har klarat det bra. Visst får en och annan tjänsteman tänka om när det kommer nya beslut och önskemål. Det kanske inte är samma fokus på de frågor som man tidigare pratat om och man kanske känner en besvikelse. Samtidigt har man nu fått en ledning som är pålästa, nyfikna och engagerade. Vi är mer närvarande i verksamheterna, ett exempel är ju att inga av mina företrädare ens hade besökt arkivet. Det finns många enheter som aldrig haft besök av de styrande tidigare, men vi försöker nu besöka alla enheter inom regionen. Vi hörde från en verksamhet, att det brukar bara vara oppositionen som gör besök. Då förklarade vi att det var vi som var oppositionen som gjorde besök och nu gör vi det som politisk ledning. Vi har även fått till oss att man säger att det är nu lite roligare att gå till jobbet, vilket får ses som ett bra betyg.

Måluppfyllelse

En viktig del i årsredovisningen är att följa upp de mål som vi satt upp. Vi har valt att gå tillbaks till mer mätbara mål, vilket kan vara lite vanskligt. Vi mäter även saker som är viktigt för regionen men som vi inte direkt kanske påverkar. Det i sin tur gör att vi kanske inte uppnår alla mål, men vi är tydliga med vart vi ska. 

Så utfallen för målen är:

Under våra fem olika prioriterade områden finns det totalt 34 målsatta indikatorer, av dessa är 15 uppfyllda och ytterligare 4 rör sig i rätt riktning men just de uppnådde vi inte själva målet. Övriga har vi inte uppnått eller inte heller rört sig i rätt riktning. 

Exempel på ett mål som vi uppnår är att vi ska förbättra oss i Svensk Näringslivs företagsranking. Där följer vi medelplaceringen för länets kommuner. Det är en sådan indikatorer som vi direkt inte påverkar men är otroligt viktig för länets utveckling och attraktionskraft. 

Vi har däremot en del att göra med patientnöjdheten där vi tyvärr tappar. Sedan har vi svårt att uppnå de ekonomiska målen.

Ohederlig retorik kring utbyggnaden av Akuten på Gävle sjukhus

Ibland kan jag tycka att politik är ohederliges konst. Som politisk motståndare har man inte för avsikt att höra det som sägs utan väljer att fultolka sin motståndare. Det händer ganska ofta och det är tröttsamt när man blir utsatt för det. För det spelar ingen roll hur mycket man försöker förklara, vill man inte förstå så vill man inte och då hjälper inte all information i världen. Jag ska erkänna att det kan hända att jag också använder denna teknik någon gång ibland eftersom det är ganska framgångsrikt, men dock lika frustrerande och irriterande när det händer.

Det hände nu på fullmäktige och så sent som dagens debattartikel från det socialdemokratiska regionrådet Lahenkorva.

Jag blev intervjuad av Gefle Dagblad för ett tag sedan kring frågan att vi nu ska ta upp lån för att kunna betala våra investeringar. Vi har ökat investeringstakten så mycket så vi klarar inte av att betala investeringarna med vårt eget kassaflöde. Det är i sig ingen dramatik, utan det är så man måste göra när vi investerar och avskrivningarna inte täcker de utbetalningar som ska göras.

Men jag förklarade även att vi inte har råd på sikt att investera i den takt vi nu gör. Vi har gått från investeringskostnader på 500miljoner/år till en miljard/år. Det i sin tur kommer driva upp kapitalkostnaderna och avskrivningar som ska tas av driften framöver. Detta förklarade jag för journalisten som skrev det. Då blir frågan såklart vilka objekt vi inte ska investera i. Jag sa att det är inte klart än men att vi ska fortsätta med de investeringar som pågår men kommande kanske vi måste skjuta lite på framtiden, alltså inte låta bli att göra dem utan göra dem lite senare. Vilka och hur är något vi tittar på. Jag sa att vi inte kommer panikbromsa utan detta måste göras på ett smart sätt.

Då skrev GD vilka projekt som är på gång och som de eventuellt kan se som hotade, ren spekulation från tidningen. Detta är inget konstigt utan helt i sin ordning.

Då dyker såklart en fråga från oppositionen upp på fullmäktige där man vill sätta bilden av att vi inte ska bygga om akuten i Gävle. Jag förklarar på samma sätt igen att det är tidningens funderingar kring vilka objekt som eventuellt kan omprövas medan vi har sagt att det som är på gång ska fortsätta och de som inte är det ska vi ompröva på ett sätt som inte äventyrar sjukvården och vår ekonomi. Men oppositionen kräver att jag ska gå ut med en dementi över det som tidningen skriver. Det är ju väldigt märkligt att dementera något som jag inte sagt utan något som någon annan eventuellt spekulerar i.  

Detta nöjer sig inte oppositionen med utan fortsätter tjata och insinuera på debattsidan om att ombyggnationen av akuten i Gävle inte kommer bli av. En liten ljusning dock i insändare är att han skriver ”Det är full förståeligt med tanke på att inflation och prisökningar dristigt ökar kostnader för byggnationer.”

Jag vet inte om denna bloggtext kommer hjälpa, men det ger i alla fall en korrekt bild över det som vi jobbar med. Vilka framtida projekt som kanske skjuts i tiden kommer vi såklart återkomma till, men det som byggs och planeras för inom närtid kommer fortsätta. 

En hektisk arbetsvecka går nu mot lite påskledighet.

 Vissa veckor är det mer och göra än andra med många olika möten och personer som man träffar. Andra veckor fylls med mer av samma. Just denna påskvecka har vi haft två dagars fullmäktige. Om det är någon som sett på den webbsändning som görs så tror jag inte man är så imponerad. 

Vi fattade tillslut beslut om en ny inköpspolicy där vi i den politiska ledningen nu har arbetat in mer av robusthet och möjliggörare för vårt lokala näringsliv. Samtidigt så har vi även lagt grunden för arbetet mot oseriösa leverantörer. I det stora hela så tror jag nog att vi i majoriteten och oppositionen är överens om mycket men ändå framställs debatten som att vi står jättelångt ifrån varandra. VI betade även av en ny säkerhetspolicy och ett par investeringsärenden. Sedan gör vi nu en justering i vårt regelverk för hälsocentraler i syfte att få till en bättre telefontillgänglighet. 

Tyvärr så tenderar debatterna att bli väldigt polariserande och man väljer att aktivt missförstå eller inte lyssna. Det kan göra mig frustrerad att oavsett vad jag säger så vill man fultolka och lägga ord i min mun. När jag sedan frågar vad oppositionen har för alternativa förslag så får man i princip alltid tillbaks att det är du som styr nu så fråga inte oss. 

Jag vet inte om oppositionen har missförstått sitt uppdrag. De ska absolut granska majoriteten och vara kritisk och ifrågasättande men ska man vara en seriös opposition så måste man också lägga alternativa förslag. Jag uppfattar som att socialdemokraternas strategi är att inte lägga några konkreta motförslag utan bara vara emot. Vänsterpartiet däremot är mer konstruktiva i sitt arbete och lägger en del förslag, ganska ofta så väljer sossarna att spontant stödja dem vid själva omröstningar. Centerpartiet har en liten annan roll, man är inte helt omöjliga att resonera med och har en del förslag också. Att vi inte är överens med V i så mycket förvånar nog ingen, de har blivit väldigt ideologiska. Centern kan vi komma överens med ibland, även de har valt en mer vänsterpolitik kan jag tycka men när det kommer till fri företagsamhet så tror jag att vi kan hitta varandra. Därför blev jag lite förvånad att man stödde V och S i sin inköpspolicy istället för den där vi lyfter fram just företagande och det lokala näringslivet.

I övrigt så spenderade vi dessa två dagar med regionfullmäktige(totalt 19 timmar) med att debattera interpellationer. Det är ett av oppositionens verktyg för att lyfta aktuella frågor och ställa majoriteten till svars. Oppositionen har nu valt strategin, vilken de har all rätt att göra, att skicka in en flod av interpellationer. Vad syftet är vet jag inte. Det är svårt att förstå att 34 interpellationer och frågor ska ge något genomslag för Gävleborgarna på såväl kort som lång sikt. För oss är det inga problem att svara på dem, men de som lyssnar och tittar på fullmäktige funderar nog vad vi håller på med. Som längst tror jag vi spenderade 3h på en av dessa interpellationer vilket sedan landade in i att vi är oense, hittar ingen samsyn och är fastlåsta i våra positioner. 

Men vi ska såklart komma ihåg att fullmäktige är otrolig viktig demokratisk arena. Det är där vi möts och kan offentligt diskutera våra politiska skillnader, för det är just det vi ska fokuserar på. Men frågan är om det finns andra, mer konstruktiva sätt, att göra det på.

Nu är det lite påskledigt och sedan laddar vi upp för nya bataljer

Äntligen är vi med i NATO

 Så kom äntligen den dagen som vi blev fullvärdiga medlemmar i NATO. Det har varit en krokig resa men som trots det har gått otroligt fort. Men så nu i torsdags så blev i vi äntligen medlemmar. 

Det har inte varit självklart genom åren att vi skulle ta det steget. För mig har detta också ändrats över tid. Har vi lyckats undvika två världskrig med att inte vara med i någon allians så har det såklart varit lyckosamt. Samtidigt förändras vår omvärld och vi ser hur Ryssland väljer att attackera just ett neutralt land som gränsar till dem och då är frågan om inte vi är mer sårbara som neutrala än att vara med i en fredsallians, som ändå NATO är. 

Vilka konsekvenser får detta för oss?

Det är klart att vi nu kommer kunna planera med att vi får stöd om vi blir attackerade samtidigt som vi ska stödja andra länder om det blir så. Det i sin tur innebär att vi kommer skicka våra soldater till andra länder om de blir attackerade. 

Sedan så behöver Sverige anpassa sig ännu mer till NATO och det gemensamma skyddet. Det innebär att vi ska ha ett försvar som komplettera andra länders och vi ska ha ett större försvar än vad vi haft tidigare. Sedan måste resten av samhället anpassa sig och vara förberedda på att stödja inte bara svensk militär utan även utländsk.

För Gävleborgs del så är Gävle hamn viktig men också våra järnvägsstråk, Ostkustbanan och Norra stambanan. Det är helt klart att järnvägar och hamnar behövs för att snabbt kunna förflytta materiel och militära trupper. Men även Gävle flygplats och Söderhamn f.d. flygflottilj kan komma behövas för detta. så vi måste rusta upp vår infrastruktur och framförallt inte förstöra den vi själva har. 

Men det känns bra att vi nu äntligen har tagit stegen och nu kommer vi alla fortsätta med att stärka vår beredskap för om det värsta som kan hända händer, d.v.s. att det blir krig. 

2årsdagen av Rysslands invasion av Ukraina

 2 år har nu gått sedan Ryssland invaderade Ukraina. Ett fruktansvärt krig pågår för fullt i vår närhet och jag tror ingen av oss kan föreställa det fruktansvärt som händer där. 

Ett problem som blir är att det uppstår någon ny vardag för alla, även för oss som inte direkt berörs av kriget. Risken är nu att västs stöd till Ukraina avtar och man blir avtrubbad. Det är ett direkt hot med tanke på det som sägs från en presidentkandidat i USA och av vissa andra västledare. 

Detta hotar såklart inte bara Ukrainas suveränitet och demokrati utan är ytterst ett hot mot hela den demokratiska västvärlden. Detta påminner allt för mycket om det som utspelade sig före andra världskriget och om inte Putin stoppas nu så kommer konsekvenserna bli förödande. 

Men vad kan vi göra hos oss för att motverka detta?

Hela Europa och västvärlden måste nu säkerställa att vi producerar de vapen som Ukraina behöver. Inget är viktigare än att vi säkerställer att de har de absolut modernaste vapen i den omfattning som krävs. 

Men vi behöver även stödja Ukraina på fler sätt. Finns det annat stöd man kan ge till det civila samhället så behöver vi se till att de kan förmedlas dit. 

Vi måste även påminna alla om det som händer. Jag läste en insändare i tidningen idag från en som ansåg att vi inte ska lägga oss i utan låta Putin göra som han vill. Den dagen väst tystnar så kommer Ryssland vinna.

Vi måste även kraftsamla för att klara av vårt eget försvar, såväl civila som militära. Om det inte lyckas att stoppa Ryssland i Ukraina så kommer de fortsätta och då står andra av våra grannländer på tur och till slut så kommer även vi drabbas direkt med ryska trupper som kliver över gränsen.

Samtidigt som detta pågår så pågår ett informationskrig, vem ska sätta narrativet. Där måste vi alla, du och jag, stå upp för Ukraina och inte tro på den ryska propaganda som sköljer över oss, där blir denna insändare i GD idag ett litet steg mot att acceptera Rysslands retorik och krig.

På måndag hoppas jag verkligen att Ungern beslutar om att godkänna Sveriges ansökan till NATO. Detta är inte bara ett skydd för oss i Sverige utan det stärker hela det Europeiska samarbetet och försvaret mot Ryssen. 

Vi har lärt oss mycket av historien och vi kan stoppa detta vansinne till krig, men bara om vi står enade tillsammans. Därför flaggar Regionen idag med Ukrainas flagga utanför Ledningskontoret. Vi gjorde det för ett år sedan och kommer fortsätta med det till dess att Ryssland har lämnat Ukraina.

Ryssland får under inga omständigheter vinna kriget och det är vår skyldighet mot mänskligheten att göra allt vi kan för att så inte ska ske.

Rapporteringen om psykiatrin i Hudiksvall fortsätter

 Vi kan fortfarande läsa om rapporteringarna om Psykiatrin i Hudiksvall. Vi hör även oppositionens högljudda protester, såväl på fullmäktige som i tidningarna. Men som med allting så är sanningen mer nyanserad än oppositionens retorik.

För att ge en bild av läget så ska jag försöka förklara hur jag har uppfattat läget.

Vi har tidigare haft totalt 24 vårdplatser på Psykiatrin i Hudik, uppdelat på 10A och 10B med 12 vårdplatser var.

Beläggningen på 10B har varit 60% vilket är mycket lågt. Nästan hälften av platserna har varit utan patienter, trots detta så är avdelningen fullbemannad. Det går inte heller minska ned antalet platser i och med att det krävs minst 1 sjuksköterska på plats oavsett antalet patienter inskrivna. Dessutom ligger de två avdelningarna en bit ifrån varandra vilket har försvårat samverkan, det var sluss och minst tre låsta dörrar emellan. Sedan är 10B en gammal avdelning som har problem med asbest. Så av den anledningen så är det nog bra om patienter och personal inte befinner sig där.

Man har nu slagit ihop 10A och 10B och minskat ned antalet vårdplatser till 18, så antalet platser speglar nu mer den beläggningsgrad som har varit.

Man kan vända och vrida på retoriken men man har inte lagt ned psykosvården i Hudik. Sossarna kör hårt på att det ska vara ett politiskt beslut, men denna ordning har vi haft tidigare på somrarna och justering av vårdplatser görs hela tiden, både utökning och minskning. 

Sedan blev det en fråga om hur man blandar patienter vilket är en annan fråga. Vad jag förstår så går det att blanda men det är klart att det inte går att blanda hur som helst. Man har nu även ett utrymme s.k. Flygeln där man kan ta hand om några patienter som kräver lite extra och som kan vara stökiga.

Men det man inte från oppositionen  vill prata om är: 

• Vi öppnar nu en Psykakut vilket har varit efterlängtat under många år, än så länge är det ett Akutteam men de har lokaler som de kan ta hand om patienterna så man slipper ha dem på somatiska akuten. Man kollar på nya lokaler som finns i anslutning till avdelningen. Så man slipper transportera patienter i de mörka kulvertarna.
• Vi inför Mobilt arbetssätt som gör att man ska vårda patienterna mer i hemmet, om det är möjligt och gagnar patienterna. Detta gör andra regioner framgångsrikt.
• Man kommer även införa en ny avdelning för akutpsykpatienter så då blir det återigen möjlighet med 24 vårdplatser. Men de kommer vara samlokaliserade så man kan dela personal på ett effektivare sätt. Det kommer även bli enkelrum för alla patienter men för de patienter som har behov av att dela så kommer såklart den möjligheten finnas också. 
• Sedan har man även planer på ett Spot-team som andra regioner har infört och håller på att införa, se länkar från några exempel 

Örebro

Västernorrland

1177 Örnsköldsvik

Vecka med flera besök i verksamheterna

 Nu börjar arbetsveckan lida mot sitt slut. Det har varit en ganska intensiv vecka med flera intressanta besök i våra verksamheter.

Besök på Psykiatrin i Hudiksvall

Det har den senaste tiden varit mycket i media och debatt kring förändringarna på Psykiatrin i Hudiksvall. För att få en bra bild och samtala kring detta så bokade jag upp en träff med psykiatrin i Hudiksvall och besökte dem. Jag fick möjlighet att stämma av det som sagts och skrivits samtidigt som jag fick möjlighet att se utvecklingen som sker. 

Man har slagit ihop två avdelningar, psykos och allmänpsykiatrisk avdelning, och minskat totalt antal platser från 24 till 18. Det kan tyckas vara mycket men med tanke på att man haft ca 60% beläggning på psykosavdelningen så är det rimligt att man minskar ned något. Dessutom så är den gamla Psykosavdeningen full med asbets och är nog inte så hälsosam att jobba och vistas i, den lokalen behöver helt klart en sanering så den kan användas på ett bättre sätt. Man har även påbörjat arbetet med att inrätta en Psykakut, vilket har efterfrågats i många år. Sedan fick jag även till mig deras utvecklingsplaner och de ombyggnationer som de planerar för där man återigen kommer kunna ha 24 vårdplatser men då på ett mer effektivt sätt där man ska öppna en helt ny psykiatrisk akutvårdsavdelning. Men det är såklart inte så intressant för oppositionen att prata om. 

Besök på Inköpsavdelningen

Vi upphandlar mycket inom regionen, ca 8 miljarder av våra 12miljarder är upphandlat. Det innebär att vi behöver jobba effektivt och göra bra affärer. Intressant att höra hur man jobbar för att göra just detta. Med tanke på att vi håller på och tar fram en ny inköpspolicy så är det extra intressant att samtala kring hur vi kan skapa bra möjligheter för det lokala näringslivet samtidigt som vi ska ha en bra affärsmässighet. Sedan kommer hela beredskapsfrågan och robustheten in vilket är lite nytt för oss. Det känns verkligen som vi har en bra och professionell inköps- och upphandlingsorganisation. 

En dag med Ambulansen i Sandviken

Torsdagen spenderas jag 10h på och med ambulansen i Sandviken. Jag fick förmånen att åka med dem på deras utryckningar under ett arbetspass men också sitta ned i lugn och ro och få höra om deras vardag och de utmaningar som finns. En mycket givande dag helt klart, som tur var så var den lite lugnare än vanligt. Någon som slog mig var hur mycket primärvårdspatienter som de fick ta hand om, vilket de också berättade om. När man gör primärvårdens uppdrag så ökar risken att man inte finns till för de mest akuta. Jag fick även till mig hur triageringen har ändrats över tid vilket vi behöver titta mer på. Så nu ska jag boka in en dag på SOS alarm i Falun för att höra hur de arbetar och hur det kommer sig att så många icke akuta patienter blir uppdrag hos ambulansen. 

Fick även möjlighet att träffa inhyrd personal vilket ger mig en bild över hur vår ambulansverksamhet fungerar och hur det fungerar i andra regioner. Jag märkte att just 11h dygnsvilan ställer till det för oss och hur mycket svårare det blir att planera schema så alla får de 11h man nu är tvingad till att ha. 

Det var en intensiv besöksvecka med mycket besök och samtal. Det är helt klart ett av de givande delarna i uppdraget att vara förtroendevald. Att den gamla majoriteten inte var ute på samma sätt har också blivit uppenbart. Det har sagts till oss att det bara är oppositionen som gör besök, men då får man påminna dem om att det var vi som var oppositionen när vi gjorde besök och att vi nu som majoritet fortsätter med det.

Nu är det dags att ta helg, som kommer spenderas bl.a. med moderaterna i Hudiksvall imorgon lördag.

Beroendet av inhyrda läkare och sjuksköterskor måste minska

En stor fråga som vi jobbar med hos alla regioner är att minska beroende av inhyrd personal. Region Gävleborg har ca 7500 anställda, det rör sig om sjuksköterskor, läkare, undersköterskor, lärare, ekonomer, projektledare och lärare. Det är väldigt många yrkesgrupper och det går inte att räkna upp alla, frågan är om vi ens vet vilka alla yrkesgrupper vi har anställda. Utöver detta så hyr vi även in personer. Det som det oftast pratas om är inhyrning av läkare och nu även sjuksköterskor. 

Vi hyr in läkare som motsvarar 103 årsarbetare utöver de 939läkre som vi har anställda. Samtidigt hyr vi in 166 sjuksköterskor utöver de 1971 sjuksköterskor vi har anställda. Denna inhyrning kostar oss i regionen 650miljoner kronor, vilket är näst högst i landet.

Problemet med inhyrning är såklart inte bara att de kostar mer än att ha någon anställd, till detta ska man då även räkna in att vi inte betalar för deras utbildning, semester eller när de är sjuka. Men totalt sett så kostar en inhyrd mer än en anställd. Men det stora problemet är kanske inte kostnaden i sig utan risk för att det kn brista i kontinuitet. Om det kommer en ny läkare varje vecka till en hälsocentral så tappar man kontinuiteten och kvalitén.

Samtidigt kan det vara helt rätt att hyra in en specialist ett par dagar i månaden som tar hand om vissa patienter.  Kontinuiteten finns då för dessa patienter som alltid får träffa samma läkare. Samma sak på en hälsocentral, har man hyrt in en läkare under flera år så finns det såklart kontinuitet.

Så i vissa fall är det bra med inhyrd personal och ibland är det inte, så det är som vanligt olika beroende på situation.

Däremot så blir det problem om man hyr in en person för att bemanna en schemarad. Det kan röra sig om en allmänsjuksköterska på en vårdavdelning som gör samma jobb som de som är anställda där men tjänar dubbelt så mycket. Vilka signaler skickar det till de som har valt att vara anställda. Det finns även exempel där du är anställd och din granne jobbar som inhyrd på samma avdelning men tjänar dubbelt så mycket som dig. Dessutom har det varit så ibland att hyrpersonalen väljer de pass de vill och sedan får de anställda ta de pass som de inte vill ha. 

Detta gör ju att man som inhyrd kan tjäna dubbelt så mycket, får semester när man vill och väljer de arbetspass som passar bäst. Varför ska man då vara kvar som anställd?

Nu gör vi i regionen en kraftsamling för att minska beroende. Vi ska alltså inte ta bort all inhyrd, för de finns situationen där de behövs. Men när vi väl hyr in ska det göras till rimliga priser. Nu har alla 21 regioner gjort en gemensam upphandling där vi har ett fast pris för läkare och ett för sjuksköterskor. Så oavsett var du går in och jobbar så betalar regionen samma belopp(rent praktiskt är det det tre olika prisområden som beror på om de ska jobba i storstad, tätort eller landsbygd).

Tidigare har vi i Region Gävleborg tidigare haft ett avtal där vi har upphandlar på varje avrop av inhyrning. Detta befarade vi skulle bli kostnadsdrivande vilket det har visat sig.

Nu är nytt avtal på gång och vi har gjort insatser för att minska beroende, men det kommer såklart krävas mer. Vi följer detta nu noggrant och målsättningen i Hälso- och sjukvårdsnämnden är att nå ned till kostnader för inhyrd motsvarande 90mnkr. Vi kommer inom kort få den första rapporten om hur det gått det sista kvartalet förra året. 

Parkering

Parkeringssituationen på våra sjukhus är alltid en aktuell fråga. Vi har sett under många år hur man medvetet, eller omedvetet, har ignorerat de behov av parkeringar som finns. I opposition så lyckades vi dock få till några förbättringar där man bl.a. utökade antalet parkeringar på Gävle sjukhus. 

Men problemet med att få till fungerande parkeringsmöjligheter för våra patienter och besökare är en viktig fråga. För vad ska man med sjukvård och sjukhus till om man inte kan ta sig dit på ett enkelt sätt.

Vi kan även läsa i tidningarna titt som tätt hur patienter upplever detta. Vi har även på slutet haft en diskussion kring våra personalparkeringar och det beslut som vi tvingades göra att börja ta betalt för dem.

Så i budget för 2024 har vi i den styrande majoriteten beslutat att en översyn ska göras:

Uppdrag - Genomlysning av parkeringsbehoven
Parkeringsbehoven ses över inom ramen för lokalförsörjningsplanen. Detta utifrån parametrar som antal parkeringsplatser för bilar och cyklar samt fordonsflöden vid olika tider på dygnet.

Sedan är frågan, kommer vi kunna mätta de behov som finns? Svaret på den frågan är inte helt enkel. Det finns ju en logik att ju lättare det är att ta sig med bil till sjukhuset desto fler kommer göra det. På samma sätt är logiken att ju enklare det är att åka buss desto fler kommer göra det. 

Sedan vet vi också att behovet av parkeringar varierar över veckans dagar och dygnets timmar. På helgerna är det såklart lättare att parkera medan just kl 13 på veckodagarna, framförallt i början på veckan, är det mycket svårare. Då görs många besök och skiftbytet mellan förmiddagen och eftermiddagen görs vid den tiden och då överlappar vi bemanningen vilket innebär att man har inte hunnit åkt hem från jobbet än medans de som jobbar eftermiddag ska parkera och in till sjukhuset. 

Sedan vill alla parkera så nära som möjligt vilket gör att de platser som ligger närmast entrén går åt först. Man kanske t.o.m. alltid kollar där först innan man fortsätter längre och längre bort för att hitta den närmast tillgängliga. (Kan erkänna att jag gör själv på det sättet)

Men denna logik får inte vara hindrande i vårt arbete att underlätta för Gävleborgarna. Vi måste säkerställa att det finns tillräckligt med platser för såväl patienter, besökare och medarbetare. På ett sjukhus som Hudiksvall så är det ont om mark att ha parkering på. För vi bygger om och behöver använda marken för tillfällig uppställning av material och bodar.

Bollnäs sjukhus där pågår redan arbetet, vi har tillskapat fler platser vid sjukhuset och fler kommer det att bli. Men det blir spännande att se om tillgängligheten ökar eller om antalet bilar ökar i samma takt.

Men vi tar nu tag i detta och kommer göra denna genomlysning och ambitionen är att det ska bli lättare för alla att ta sig till vården. Men vi alla måste ha lite tålamod, det tar tid att göra sådana insatser. 

Regionfullmäktige med långa och hetsiga debatter

 Har idag spenderat dagen på Regionfullmäktige som hålls i Bollnäs Folkhögskola. Det är en tillställning som vissa tycker är det bästa som händer under en månad medan andra, förmodligen de flesta, tycker det är en konstig tillställning med låg debattnivå med personliga påhopp.

För det första måste man bena ut vad är Fullmäktige och vad är syftet med dessa möten. Man kan se fullmäktige som regionens riksdag där vi 75 folkvalda regionpolitiker fattar de stora besluten som berör sjukvård, kollektivtrafik, regional kultur och regional utveckling. 

Ärenden som beslutas där förbereds i andra organ innan de kommer till fullmäktige så alla vet vart man står i själva sakfrågan och nu är det första gången man diskuterar den i ett öppet forum. Eftersom vi (M,KD,SVG,SD) har majoritet så vet man dessutom redan utfallet av eventuella omröstningar. Men att man diskuterar en fråga som alla redan vet vad alla tycker och vilket utfall det kommer bli kan tyckas märklig. Men det är otroligt viktigt att man i en demokrati lyfter upp dessa och fattar beslut i ett forum som allmänheten och journalister har tillträde till.

Sedan finns det möjlighet för ledamöter att själva lägga förslag, motioner, som bereds inom organisationen och Regionstyrelsen för att sedan komma till fullmäktige för beslut. Även dessa vet man hur utfallet kommer bli eftersom vi har en majoritet som redan innan sagt vad man tycker. Men även här är det viktigt att de hanteras med respekt och man diskuterar frågorna öppet. Sedan är det i praktiken bara oppositionen som lägger motioner.

Därtill kan man som ledamot, oftast oppositionen, ställa frågor till ansvarig ordförande eller vice ordförande i regionen. Det kan handla om en fråga som är aktuell där man vill veta vad som händer och varför eller så vill man veta vad majoriteten tycker i en sakfråga. Dessa debatter kan ofta dra ut på tiden och bli ganska långdragna. Oppositionen vill såklart diskutera dessa och ställa majoriteten till svars och majoriteten ser det som en möjlighet att berätta vad man gör och lyckas åstadkomma. Så även dessa debatter är viktiga i en demokrati.

Men det som många reagerar på är hur vi beter oss mot varandra. Det blir allt som ofta personpåhopp och man väljer att hellre fultolka det som sägs än faktiskt lyssna nyfiket och försöka förstå varandra. Sedan är det mycket retorik och taktik i dessa debatter som man måste förstå. Om du t.ex. får en fråga och svarar vad du tycker på ett tydligt sätt så kommer din motståndare per automatik misstolka och berätta för alla vad du egentligen sa och sedan peppra med fler frågor. Man är inte intresserad av svaret utan endast göra påhopp på den andra sidan.

Är det bara den ena sidan som gör så, nej. Jag skulle säga att båda sidorna, majoritet och opposition, gör på samma sätt. Vi har försökt lyft detta och få alla ledamöter att tänka till och faktiskt få till en bättre och mer respektfull diskussion, men det har inte gått utan det blir snarare bara värre.

Jag hoppas att vi en dag kan komma dit där vi verkligen är nyfikna på vad dina motståndare säger och för debatten framåt, men det är nog ganska långt kvar till dess att det händer. Värt att säga att det är ungefär på samma sätt i andra fullmäktige och även i riksdagen, så det kanske ska vara så.

Framtiden för Baldersnäs Hälsocentral

 Gävleborg har ett av de bästa vårdvalsystemen i landet. Det tycker inte bara jag utan bekräftas av vårdgivare som har verksamhet i flera län och vi ser det när vi jämför. Det har inneburit att vi har ganska många hälsocentraler. Det är bra för det skapar förutsättningar för en god och nära vård på riktigt, för det är våra hälsocentraler och dess filialer som är grunden i den goda och nära vården.

Trots detta så har några hälsocentraler varit i blåsväder genom åren, exempelvis Hofors HC som man tidigare tog ur vårdvalet(som sedan kom tillbaks igen), Ljusne HC som den privata aktören valde att stänga p.g.a. av för dåligt patientunderlag och svårt ekonomiskt. läge Det som fortfarande är i ropet är Baldersnäs som har haft svårt de senaste åren. Under pandemin valde man att stänga den och endast ta emot patienter med luftvägsproblem, d.v.s. misstänkt covid. Man har även bedrivit vaccinationsverksamhet där både under pandemin och efter. 

Nu pågår en häxjakt från oppositionen, d.v.s. de som stängde den, mot oss i majoriteten för att vi inte öppnar den. Det de inte verkar förstå är att det är deras arv vi nu försöker städa upp. I höstas så kunde vi öppna upp hälsocentralen någon dag i veckan för vissa planerade besök, vilket var ett första steg. Vi fortsätter att hitta lösningar för att kunna öppna mer vilket jag verkligen hoppas och tror vi kommer lyckas med. 

Men det är klart att det finns vissa förutsättningar för att vi ska lyckas med detta. Vi måste rekrytera personal, för de som jobbade där har man flyttat till andra enheter. Alternativt får vi hyra in viss personal, vilket vi gör på de flesta andra enheterna. Sedan måste tillräckligt många patienter vara listade där. För det är självklart att har man för få patienter så går det inte att ha en fullvärdig hälsocentral. Vi tittar nu på hur många som ska behöva vara listade för att det ska fungera och det finns lite olika uppfattningar om det. Men ska man tänka sig att vi ska 1100 listade/läkare så bör det fungera att ha strax över 2000 listade så man kan ha två läkare på enheten, då kan man hantera ledighet och sjukskrivningar och annat. Men sjunker antalet till under 1000 listade så förstår vi alla att en sådan enhet kan inte överleva och då är det Gävleborgarna som har valt att stänga en enhet, inte vi politiker.

Vi har nu förslag på revidering av regelverket ute på remiss där vi vill förstärka möjligheten att driva mindre enheter. Dessa förslag har tagits fram i dialog med vårdgivare, patienter och alla politiska partier i regionen. Jag ser fram emot att se vad remissinstanserna nu svarar och vad i detta vi kommer jobba in i den nya handboken som kommer gälla från 1/1-2025.

Att jobba politiskt är ett hantverk. Det är många aktörer som är med och som man ska lyssna till och ha dialog med. Men det är det som också är det inspirerande med politik, att genom dialog och samförstånd göra skillnad för Gävleborgarna på riktigt. Sedan kan jag tycka ibland att det tar lite för lång tid att göra förändringar, men som liberalkonservativ så ska det inte gå för fort utan man ska skynda långsamt.