Nu är avtalet med vårdförbundet klart

 Så äntligen efter en tid med konflikt är avtalet klart mellan Vårdförbundet och Regionerna. Det är bra att man nu har landat in i ett avtal som båda parter är överens om. Det har varit en tuff tid för vården och våra medarbetare under tiden som konflikten har pågått. Det har för Gävleborgs del rört sig om att man har haft övertidsblockad d.v.s. inte jobbat övertid. Vi har även tidigare haft anställningsstopp under en tid. 

Men nu har vi ett avtal. Det är Vårdförbundet centralt och SKR som har förhandlat åt regionerna. Efter att under många år haft lokala avtal så har vi nu ett centralt avtal till nästa år. Vi har från regionerna varit överens om att det i detta läge är bra med ett centralt avtal. 

Det nya ettåriga avtalet innebär att man landar på det s.k. märket, d.v.s. den löneökning som industrin förhandlade fram 3,3% I detta ska det inrymma individuell lön och en arbetstidsförkortning för vissa grupper. Så man kommer inte som anställd få 3,3% i löneökning utan man kommer kunna få lägre men också högre, det beror lite på hur man fördelar potterna och din individuella prestation. 

Vi har under många år gjort extra lönesatsningar för sjuksköterskor vilket blev en effekt av att det var lokala avtal. Nu har vi ett centralt avtal och då kommer vi inte göra motsvarande lokala extrasatsningar. 

Så av de 3,3% så är det 3,05% som läggs på löneökningar och resten läggs på arbetstidsförkortningen. En arbetstidsförkortning som varit en viktig fråga för vårdförbundet som de till slut fick igenom till viss del.

Vad innebär det?

För de som idag jobbar 20-30% natt, arbetar idag 36h och 20min. För de som jobbar mer än 30% natt så arbetar man 34h och 20min. Nu sänks kraven till minst 10% natt för att få arebtstidsmåttet 36h och 20min. Detta ska även de som jobbar rotation vardagar men inte söndagar och helgdagar ta del av. Men vi har även ett lokalt avtal det s.k. nattavtalet. Jobbar man utifrån det så jobbar man idag 34timmar/v. Jobbar man däremot mer än 30% natt enligt vårt lokala avtal så jobbar man 32,5h/v. Så lokalt jobbar man redan mindre än det centrala avtalet säger.

Det finns alltså en rad olika avtal som tillämpas, vilket gör detta rörigt. Men det jag förstår är att med det nya avtalet så kommer kravet sänkas från 20% till 10% för att arbeta enligt det centrala avtalet som gör att man jobbar 36h och 20m i veckan(i snitt)

Sedan ingår en del andra delar som man kommit överens om, men det som det pratats om är framförallt löneökningar och arbetstidsförkortning. 

Vården behöver drivas dygnet runt alla dagar i veckan och året. Men mycket av verksamheten bedrivs även bara dagtid. Att hitta medarbetare som vill jobba i vår dygnetruntverksamhet är inte helt enkelt. För vissa kan det passa bra, man jobbar vissa helger och får lägre arbestidsmått och kan vara lediga under veckorna i stället. Men det passar inte alla. Att jobba var tredje eller varannan helg gör det svårt att få ihop livspusslet. Men samtidigt skapar det mer fritid för den enskilde. 

Men en del i jobbet som kanske är tuffare för de som jobbar i dygnetruntverksamheten är att du inte vet om du kommer kunna sluta som planerat eller om du blir kvar på jobbet. Är det så att den person som ska lösa av dig är sjuk eller fått sent förhinder att arbeta så kan du inte gå hem. Det säger sig självt, vi kan inte lämna patienterna själva. Då blir man beordrad att vara kvar tills någon vikarie eller ersättare kan komma och jobba. Så ibland blir det dubbla pass. Detta skapar en stress och frustration och gör det svårt att planera sitt liv i övrigt. Det är inte heller hälsosamt att jobba så långa pass, även om man efter det får vara ledig.

Sedan ställer vi mer eller mindre krav på att man ska jobba övertid. På vissa enheter schemalägger man övertid vilket inte är bra. Vi måste planera en verksamhet så man kan vara sjuk eller ledig utan att sätta sina kollegor i skiten. Vi måste planera för en verksamhet så man ska kunna ha ledigt på sommaren, om man så önskar, vilket inte är möjligt idag

Det finns en del utmaningar kring detta med att skapa en attraktiv arbetsplats. Vi är inte ensamma om det, såväl kommuner som privata sektorn delar detta problem med oss.  

Men nu är det nya avtalet klart vilket är bra, men sista ordet är inte sagt i detta med arbetstider.

Almedalen över för detta år

 Då är Almedalen över för detta år. Det är en världsunik tillställning som inte finns någon annan stans i världen. Här möts politiker, företagare, myndigheter, civilsamhället och bara intresserade människor för att prata och utbyta tankar och idéer. Tidigare var det mer intensivt och större men det har utvecklats till men de senaste åren så har det blivit under en kortare tid och mindre omfattning.

I år var jag där för att lyfta det som görs i Gävleborg och ta till mig ny kunskap och knyta nya kontakter. Mycket av detta görs såklart under hela året men att så många samlas under några dagar i Visby gör att dessa saker kan göras mer effektivt. 

Jag deltog bl.a. på ett seminarium kring flexibiliteten kring vårt elsystem. Det var Statskraft som anordnade seminariet och man bjöd in mig från Gävleborg för att kort prata om det som händer hos oss kring industrisatsningar och de behov som finns med mer effekt hos oss. 

Alla pratar om det som händer i norra Sverige med industrietableringar men det vi har varit dåliga på från Gävleborg är att visa på att det händer nu hos oss. D.v.s. det man önskar ska hända i norr händer och har redan hänt här. Som exempel lyfter jag fram att Ovako i Hofors är först i världen med att värma sitt stål med fossilfri vätgas. 

Att vi sedan redan har tappat tusentals jobb i företag som inte kan etablera sig i länet hos oss för att det inte finns effekt i elnätet är inte heller något som vi pratar så ofta om. 

Till detta är vi kanske ett av de län där det planeras för mest vindkraft för att öka på den fossilfria elproduktionen, men för att inte fastna i olika energislag så är det också viktigt att vi även lyfter fram de satsningar som görs för de små kärnkraftverken d.v.s. SMR:er som planeras i vår region. Allt detta behöver vi lyfta fram mer och visa för de nationella aktörerna, detta i syfte att de investeringar som ska göras för att öka elproduktion och distribution behövs nu och här.

Vill man göra detta då är Almedalen perfekt ställe att vara på, där är de olika aktörerna och man ges möjlighet att lyfta våra saker och det vi vill se. 

Men jag fick även möjligheten att möta olika aktörer kring framtidens utbyggnad av sjukhus, vilket vi och alla andra regioner håller på med. Fick ge min bild av det som händer och behöver hända samtidigt fick jag goda exempel från andra håll som vi bör titta på.

Sedan blev det även möjlighet att prata kort om vår utredning kring Primärvården som det finns en stor nyfikenhet. Man är imponerad av vårt mod att göra en sådan utredning som faktiskt visar på varför det skiljer i effektivitet inom vården och vad man kan göra åt det. 

Man träffar även andra aktörer i enskilda samtal. Det kan ske i ett inbokat möte eller i samband med de seminarier man går på för att lyssna. För min del handlade det om företag inom vårdbranschen men även energisektorn denna gång.

Sist men inte minst så är det kanske de spontana mötena som uppstår som ger mest oväntade resultat. Exempel så pratade jag med Coca-Colas svenska VD kring arbetet med att främja hälsan hos våra ungdomar. Fick möjlighet att berätta kort om våra satsningar och de berättade om vad de gör för att minska sockerkonsumtionen.

Men nu är man tillbaks igen hemma och det blir några dagar till med jobb innan det blir dags med lite semester.

Vårdkonflikten pågår för fullt

Landets regioner är mitt inne i en konflikt med vårdförbundet, där facket har valt att stoppa all övertid för sina medlemmar och även tagit ut vissa grupper i strejk inom vården men bara inom några regioner.

Gävleborg är ännu inte så hårt drabbade. Vi har såklart det tufft att bemanna vården nu under sommaren när vi inte kan använda viss övertid. Samtidigt jobbar vi med att minska vårt beroende av hyrpersonal så vi försöker även anställa fler medarbetare.

Debatten i media är än så länge ganska lugnt tycker jag. Det brukar inte gynna förhandlingarna om man är ute och för samtalen medialt istället för i förhandlingsrummet. Men med det sagt så finns det ett tryck på att vi som arbetsgivare ska yttra oss. Man vill även påverka oss i regionerna att driva på förhandlingarna åt ett eller annat håll. 

Den svenska modellen har varit och är bra för oss i Sverige. Det har gjort att man undvikit strejker och man har som arbetsmarknaders parter löst förhandlingar om avtal och villkor inom olika branscher. Detta är något vi ska värna och vårda. För ingen vill ha som i syd- och centraleuropa där det är ständiga strejker som pågår. 

Jag hoppas att man löser ut detta inom kort, ingen tjänar på att vara i konflikt. Skulle konflikten trappas upp så kommer vården och patienterna drabbas ännu mer, vilket ingen av oss vill. Men det är klart att facken vill att det ska märkas när man tar ut medlemmar i konflikt, annars finns det ingen mening med det. Där har vi som arbetsgivare ett stort ansvar men även fackförbunden har ett stort ansvar. Vill vi värna den svenska modellen, vilket alla vill, så behöver samtal till och förhandlingar ske. Där tror jag ingen av parterna kommer få som den vill utan lösningen blir något däremellan. 

Sedan skulle jag själv gärna vilja sitta ned med det lokala facket och föra samtal kring villkor och löner. Det ropas ofta om högre löner och bättre villkor. Jag kan konstatera att vi under ganska många år har haft just sådana samtal och vi har förbättrat villkoren och man har fått extra satsningar som varit beslutade politiskt. Senast var det förra året så trots att man förhandlade innan det s.k. märket var klart och där blev utfallet lägre än märket, så justerade vi som arbetsgivare upp nivån till märket plus ytterligare en procent för sjuksköterskorna. Det gjorde vi som enda region i landet, men vi gjorde det för det var det rätt. 

Så jag tror man behöver se detta under en längre tid och utvärdera vilka löneökningar man fått och vilka villkor man har ändrat. Sedan ska vi fortsätta detta men det måste göras klokt och ansvarsfullt. 

Kul valrörelse med återigen bra resultat

Nu har vi genomfört årets EU valrörelse. Det blir inte riktigt som en vanlig sådan när vi går till val till de tre andra nivåerna, riksdag, region och kommun. Då handlar den politiska valrörelsen om det lokala och för min del regionala. Nu är det mer det europeiska perspektivet som vi försöker bryta ned till att bli relevant här och nu.

Denna gång var det enklare kanske än tidigare. Att det fruktansvärda kriget i Ukraina påverkar oss här vet vi alla, stoppar vi inte Putin så är det uppenbar risk att Europa och Sverige står näst på tur att angripas. Här är det viktigt att Europa håller ihop. Den grova kriminaliteten är något som vi har diskuterat under en längre tid. Regeringen jobbar febrilt med att se till att det finns resurser och lagstöd för att bekämpa den så effektivt det bara går här hos oss. Men det går inte att göra ensamt utan vi behöver hjälpas åt i Europa och då är EU-valet viktigt. Sist med inte minst så har vi klimatfrågan som också är global. Det spelar ingen större roll vad Sverige gör själv utan det är vad vi gör tillsammans med andra länder som har betydelse, då är EU en bra plattform där vi kan jobba för mer fossilfri elproduktion och minskade klimatutsläpp.

Dessa tre frågor var enkla att kommunicera och relevanta för väljarna, vilket gjorde denna valrörelse enklare än tidigare. 

Men vi passade även på att lyssna av andra lokala frågor, det kunde röra sig om vad man ser inom sjukvården, skolan eller någon annan lokal fråga. Detta blev extra tydligt när vi vari Järbo och pratade med väljarna en solig lördagsförmiddag. De var så tacksamma att vi hade räddat macken där och det visade också sig när de gick till valurnorna och vi gick fram med nästan 6%

Vi moderater i länet jobbade hårt under de sista 2,5veckorna med att synas och samtala med väljarna. Det märks att man har saknat att möta väljarna i personliga samtal där man kan lyssna av vad just de tycker är viktigt, men denna gång även prata om vad vi moderater prioriterar. Att vi sedan hade vår egen Tomas Tobé som är från länet och uppväxt i Gävle gjorde saken mycket lättare. De flesta i Gävle känner igen honom och de tycker han har gjort ett bra arbete i Bryssel de senaste fem åren. Det kändes ibland som att alla vi pratade med hade antingen gått i skolan eller bott granne med Tomas. 

Resultatet visade också att vi moderater gick fram i länet, bland de bästa i landet. På kommunal nivå så blev det lite olika resultat men i nästan alla kommuner gick vi fram vilket är glädjande och visar på ett långsiktigt arbete vi bedriver i länet. Det kanske inte var de senaste veckornas kampanjande som avgjorde i våra framgångskommuner utan mer kanske ett långsiktigt arbete lokalt där man visar på engagemang, framtidstro och att man driver frågor som är viktiga för kommuninvånarna.

Är det okej med anonymitet på nätet och nättroll?

Under veckan har det diskuterats en del om politiska partiers arbetsmetoder att driva opinion. Det som nu är i ropet är Sverigedemokraternas metod med att ha en rad olika anonyma konton på sociala medier. Man har på dessa konton drivit en opinion mot sina politiska motståndare och samarbetspartier med mer eller mindre humoristiska och ironiska inslag. 

Vad är då problemet?

Att man som parti använder konton med anonyma avsändare, man kan alltså inte spåra vem som egentligen är avsändare, är såklart problematiskt. Man använder dessa metoder för att driva opinionen i den riktning man vill. Det har tidigare gjorts framgångsrikt av Trump som på det sättet kunde vinna val. Så denna metod fungerar och har även använts av andra partier, i lite olika tappningar. En konsekvens av detta är att Facebook/Instagram nu kräver att man identifierar sig för att kunna visa sponsrade inlägg på Facebook/Instagram. Tidigare kunde man sponsra inlägg men ingen kunde se vem som låg bakom annonsen. Detta stoppade Facebook så nu måste man vara tydlig med sin avsändare. 

En fortsättning på detta är att man skapar konton som inte går att koppla till partierna, detta för att sprida och nå många med sina inlägg. Att sedan budskapet är med en humoristisk ton är för att det ska vara lätt att dela och det ska få stor spridning. Sedan är det svårt med ironi vilket denna härva också visar på.

Vi vet att andra partier använder dessa metoder, vissa har blivit påkomna och andra inte. 

Det har länge varit allmänt känt att det skrivs anonyma insändare från politiska företrädare eller personer i den närmaste närheten. Det har gjorts under många år och är också ett sätt att sprida sitt budskap eller förstärka det utan att vara tydlig med sin avsändare. 

Sedan är dessa metoder något som används av andra i samhället också, vi vet att främmade makt(Ryssland) använder anonyma konton för att destabilisera vårt samhälle. Man gör det med trollfabriker som jobbar med att få spridning och bilda opinion som bygger på felaktigheter och rena lögner. 

Vi kunde även tidigare se olika nätsidor som skapade påhittade nyheter som såg ut som äkta, allt för att sprida desinformation och skapa oreda och driva opinionen i sitt land eller något annat i en viss riktning för att gynna sina egna intressen.

Hur jobbar då moderaterna?

Jag kan svara för oss moderater och vi använder inte några sådana metoder med anonyma konton, jag hoppas inte vi skriver anonyma insändare heller. Däremot så sponsrar vi en del inlägg men är då tydliga med vem som betalar och vem som är avsändare. Sedan vill vi såklart att våra aktiva och sympatisörer ska sprida och prata politik på sociala medier, eller överallt i samhället där människor finns.

Vad ska man då göra åt detta?

Det är svårt att komma åt detta. Facebook lyckades få bort anonyma annonser(Vad vi vet) men det går såklart säkert ta sig runt det. På samma sätt med anonyma konton, vill man jobba med de metoderna så kommer man hitta vägar runt. Jag tror däremot att de politiska partierna i Sverige ska sätta sig ned och komma överens hur vi jobbar. 

För jag tror inte att något parti vill att främmande makt eller andra skumma/kriminella organisationer eller rörelser ska driva vårt samhälle åt fel håll. Då måste vi politiker och politiska partier vara överens om våra arbetsmetoder, eller rättare sagt vilka metoder vi inte ska använda. 

Sedan behöver även det politiska samtalet förbättras. För det sprids även mycket som inte hör hemma på sociala medier från politiker och partier som inte är anonyma. 

Värna det kustnära fisket

En fråga som uppmärksammas en del är hur det står till med fisken i östersjön. Vi kan läsa och se hur de stora trålarna fiskar ut i Bottenhavet så det tar slut på fisken och att våra kustfiskare inte kan bedriva sin verksamhet. Man dammsuger havet från all fisk som sedan görs till fiskmjöl för att ha som foder till fiskodlingar. 

Istället borde man använda fisken som finns i våra hav till mat för oss som bor här, eller förädlas och exporteras. Vi har sedan länge påtalat detta och vi i den nya majoriteten i regionen driver nu en politik för att främja det kustnära fisket. 

Men vad kan vi som region göra?

Bl.a. så kan vi vara pådrivande i frågan när vi träffar andra aktörer. Vi har utsett ett regionråd som ansvarig just för fiskefrågor och vi är aktivt med i olika nätverk, såväl internationella som nationella. 

Jag har även idag skrivit under ett remissvar som skickas till Hav och vattenmyndigheten där vi påtalar att vi inte vill att man inte tar bort riksintresset för kustfisket för våra mindre hamnar i länet, Bönan, Engesberg, Ljusne, Saltharsfjärden, Skärså och Stocka. 

Vi har även kontakt med våra kustfiskare som lobbar för detta och det arbetet behöver intensifieras. 

Vi måste även göra det vi kan för att stoppa trålningen utanför vår kust som dammsuger upp all fisk. Vi måste stötta våra lokala fiskare såväl politiskt som kommersiellt(d.v.s. uppmuntra och själva köpa fisk från våra fiskare)

Politik handlar om att göra skillnad och just i fiskefrågan så har det inte gjorts så mycket från regionens sida tidigare, men nu med oss moderater så prioriteras detta. 

Sedan får vi se om vi lyckas rädda vårt kustnära fiske, men gör vi inget så vet vi att det snart inte finns kvar längre.

Ska alla hälsocentraler privatiseras?

Som ett viktig del i den nya majoritetens politik är att komma tillrätta med de historiska underskotten inom vården. 

Ett område som gått med stora underskott är Primärvården d.v.s. våra egna hälsocentraler som vi driver i egen regi. Underskottet 2023 var 173mnkr, vi kommer säkert landa upp mot ett underskott på 200 miljoner i år om inget görs.

Vi beställde under året en utredning som skulle svara på två frågor:

• Vad är orsaken till att våra egna hälsocentraler går med underskott medans de privata hälsocentralerna inte gör det.
• Ge förslag på åtgärder för att komma tillrätta med underskotten

Vi valde att låta en extern aktör genomföra utredningen. Detta för att säkerställa att den kunde göras på ett oberoende sätt. Vi tror även det är lättare för en privat aktör att få information från de privata hälsocentralerna än vad vi kan få fram.

Utredningen kom till slut igång efter sommaren, ambitionen var att få igång den under förra våren men det drog tyvärr ut på tiden innan vi hade upphandlat och arbetet kunde komma igång.

Vad säger då utredningen?

• De visar på att våra egna hälsocentraler, förutom två går med underskott
• De privata går inte med underskott, utan gör bra överskott
• Det är samma finansiering för våra egna HC och de privata, vi ger varken mer eller mindre till våra egna och de privata har inga andra intäkter. Vi täcker upp de underskott våra egna har, så det kan man se som att vi ger extra pengar till våra egna
• Det är samma uppdrag för de privata som offentliga HC
• Den visar på att det inte spelar någon roll om det är en stor eller liten Hälsocentral
• Patienterna är mer nöjda med de privata vårdgivarna
• Men säger även att personalen trivs mer på privata än hos oss, även om det inte finns direkt fakta som påvisar detta i just denna utredning
• Tillgängligheten är bättre hos de privata
• Vi har även kompletterat utredningen och jämfört kvalitén och det visar att utifrån de två parametrar(återinskrivning sjukhus efter 30 dagar samt antal besök för 85+) har tittat på så vi kan se så är det samma kvalité eller t.o.m. att de privata är lite bättre 

Vilka åtgärder föreslår man

• Det första och kanske enklaste de säger är att sälj alla hälsocentraler, då kommer ni snabbast tillrätta med underskotten
• Bolagisera den egna verksamheten, skapar bättre tydlighet och redovisning
• Satsa på ledarskapet, det är ledarskapet som gör det möjligt att klara ekonomi

Vi har ännu inte landat in i vad vi ska göra. Oppositionen har såklart gått i taket, vilket var väntat. Vi har en vänsteropposition som är väldigt ideologisk och inte vill se pragmatiskt på de utmaningar vi har. De har inte heller några egna förslag på hur vi ska komma tillrätta med underskotten.

Personligen tycker jag det är bra att vi låtit en extern aktör titta fritt på frågan. Resultatet slår hål på en del myter som vi ofta hör, de privata har andra pengar, vi har större uppdrag på våra egna enheter, det går inte bedriva en enhet med så få som 4000 listade patienter. Att man sedan faktiskt kommer med skarpa förslag är bra. Sedan förstår jag om det väcker en del frågor, vad vill majoriteten. Men det hör väl till.

Nu ska vi sätta ned foten och bestämma hur vi går vidare. För vi kan inte låta våra egna enheter gå med 200miljoner i underskott. Ett underskott som är helt onödigt och som bara gör att vi måste spara på något annat viktigt.